腹腔镜两步法与一步法治疗高龄胆囊结石合并胆总管结石的效果比较
李高举
牛建广
河南省项城市中医院普外科,河南 项城 466200
摘要：目的:比较给予高龄胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜两步法与腹腔镜一步法治疗的效果.方法:选取2022年1月—2023年1月河南省项城市中医院收治的100例高龄胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,按照手术方式的不同分成一步法组(57例)与两步法组(43例).一步法组应用内镜联合腹腔镜一步法(胆总管探查取石术+胆囊切除术)治疗,两步法组应用内镜联合腹腔镜两步法(内镜逆行胰胆管造影术+胆囊切除术)治疗,比较两组患者围手术期指标、取石情况、炎症指标及并发症.结果:与两步法组比较,一步法组手术时间更长,肠鸣音恢复时间、术后排气时间、住院时间更短,住院费用更少,差异均有统计学意义(t=3.571、2.835、2.199、5.274、2.688,P＜0.05);两组患者结石残留率、结石复发率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.105、0.002,P＞0.05);术后1d,一步法组中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)水平较两步法组更低,差异均有统计学意义(t=4.609、3.069,P＜0.05);一步法组并发症发生率低于两步法组,差异有统计学意义(χ2=4.456,P＜0.05).结论:内镜联合腹腔镜两步法与腹腔镜一步法治疗高龄胆囊结石合并胆总管结石患者,均可获得良好的取石效果,其中一步法的手术时间更长,但能够促进患者术后更快恢复,减少炎症指标波动,降低并发症发生率.
关键词：胆囊结石胆总管结石内镜腹腔镜两步法腹腔镜一步法
分类号：R575.6(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2025-01-29
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 139-141 )
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