血清PTH和NLR在预测维持性血液透析老年患者血管通路并发症中的临床价值
陈益锋1
张晶晶2
王思雅2
1.江苏省如东县人民医院肾内科,江苏 如东 2264002.江苏省如东县人民医院血透中心,江苏 如东 226400
摘要：目的:探讨血清甲状旁腺素(PTH)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在预测维持性血液透析(MHD)老年患者血管通路并发症中的临床价值.方法:选取2023年10月—2024年3月江苏省如东县人民医院收治的41例MHD老年患者作为观察组,另选取同时期41名健康者作为对照组.采用微型营养评定法(MNA)评估两组研究对象的营养状况,测定血清PTH、中性粒细胞(NEUT)及淋巴细胞(LY)水平,比较两组研究对象NLR水平.根据是否发生血流不畅、血栓栓塞、上肢麻木、手臂肿胀等并发症将观察组患者分为并发症组和非并发症组,比较两组患者各项指标,并采用logistic回归分析评估患者并发症发生情况的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)分析各指标对维持性血液透析老年患者血管通路并发症的诊断效能.结果:观察组患者MNA评分和LY水平低于对照组,观察组患者PTH、NEUT、NLR水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=22.78、78.07、12.21、8.41、12.70,P＜0.05).两组患者MNA评分、血清PTH、NEUT、LY及NLR水平比较,差异均有统计学意义(t=7.27、17.18、5.55、4.01、7.48,P＜0.05).MNA评分、NEUT、LY、PTH及NLR水平是老年MHD患者并发症发生的独立影响因素(P＜0.05).PTH联合NLR指标预测观察组患者并发症的ROC曲线显示,AUC为0.952,灵敏度为91.40％,特异度为94.40％.相较于单项指标的评估,联合检测具有更高的预测效能.结论:MHD老年患者的血管通路并发症发生情况与血清PTH及NLR水平密切相关,且PTH联合NLR可在患者预后评估及治疗指导方面起到重要作用.
关键词：维持性血液透析血清甲状旁腺素中性粒细胞/淋巴细胞比值并发症
分类号：R459.5(治疗学)
资助基金：南通市卫生健康委科研课题项目(MSZ2023083)
论文发表日期：2025-03-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 563-565 )