胎儿生长受限患者引产成功的影响因素及预测模型的研究
颜明星
李丽英
王金吉
福建省妇幼保健院·福建医科大学妇儿临床医学院,福建 福州 350000
摘要：目的:探讨足月胎儿生长受限(FGR)患者引产成功的影响因素,建立预测引产结局的logistic回归模型,评价预测模型的区分度和校准度.方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月于福建省妇幼保健院采用地诺前列酮或COOK双球囊引产的318例FGR患者临床资料.根据分娩结局分为阴道分娩组和剖宫产组,收集两组孕妇的基线资料、产前因素和新生儿结局等相关指标进行分析,并建立回归模型预测FGR患者引产成功的独立影响因素.结果:FGR患者引产后包括247例阴道分娩、71例剖宫产,阴道分娩成功率为77.67%.logistic回归分析发现产次、引产后Bishop评分、地诺前列酮引产与引产效果呈正相关(OR=3.169、1.513、1.789,P＜0.05),年龄与引产结局呈负相关(OR=0.866,P＜0.05),建立lo-gistic回归模型预测引产结局的ROC曲线下面积为0.746(95%CI:0.687～0.806),具有较好的预测价值,最佳诊断阈值为0.831,敏感度为52.6%,特异度为87.3%.H-L检验后显示预测模型P值＞0.05,模型具有良好的拟合度,校准能力良好.结论:FGR患者地诺前列酮引产是安全,其阴道分娩率高于COOK双球囊引产;年龄、产次、宫颈促成熟后Bishop评分及地诺前列酮引产可作为FGR患者引产成功的预测指标,建立logistic回归模型有助于指导临床医生选择合适的处理方案,为制定引产决策提供新思路.
关键词：胎儿生长受限地诺前列酮COOK双球囊引产预测
分类号：R714.51(产科学)
资助基金：福建省科技创新平台项目(2021Y2012)
论文发表日期：2025-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1178-1181 )
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