基于血清学指标和临床资料构建NSCLC术后预测列线图模型
葛慧
河南省人民医院检验科,河南 郑州 450000
摘要：目的:基于血清学指标糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19可溶片段(CYFRA21-1)、CA15-3和临床资料构建非小细胞肺癌(NSCLC)术后预测列线图模型.方法:回顾性分析2019年6月—2022年3月河南省人民医院手术治疗的126例NSCLC患者临床资料,采用酶联免疫吸附测定法试剂盒测定患者血清中肿瘤标志物CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA15-3水平;收集患者一般资料,随访24个月,按照是否生存分为生存组和死亡组,采用logisitic回归分析患者预后的影响因素,依据预后的独立危险因素构建列线图模型,以Bootstrap自抽样法进行模型验证.结果:随访结束后,126例NSCLC患者中死亡28例,生存98例.与生存组患者相比,死亡组年龄、手术时间、术中出血量、高脂血症占比、吸烟史占比、肺叶切除术占比均较高,差异均有统计学意义(t=2.562、4.622、4.112,P＜0.05;χ2=9.404、12.204、5.878,P＜0.05);死亡组NSCLC患者血清CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA15-3指标均高于生存组,差异均有统计学意义(t=6.479、7.392、4.022、9.945、11.066,P＜0.05);logistic回归分析结果显示,年龄＞60岁、手术时间＞2.5 h、CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA15-3是NSCLC患者预后不良的独立危险因素(OR=1.118、1.108、1.037、1.749、1.212、1.311、1.108,P＜0.05).列线图模型预测NSCLC预后不良的风险值为0.902.模型曲线下面积(AUC)为0.861(95%CI:0.782～0.922,P＜0.001),一致性指数为0.873,区分度良好.校准曲线显示,预测概率与参考概率拟合度良好.结论:高龄、长时间手术、高水平血清学指标是NSCLC患者术后预后不良的独立影响因素,基于此构建的列线图模型临床价值较高,可为NSCLC患者术后预后不良的防治提供理论支持.
关键词：血清学指标非小细胞肺癌列线图模型
分类号：R392.7(医学免疫学)
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1711-1714 )
英文信息