基于调强放射治疗的乳腺癌保乳术后剂量优化及毒性评估的临床研究
黄茜
夏春军
金翔月
扬州大学建湖临床医学院放疗科,江苏 盐城 224700
摘要：目的:研究旨在比较调强放射治疗(IMRT)与三维适形放射治疗(3D-CRT)在乳腺癌保乳术后治疗中的剂量优化效果及毒性反应,为乳腺癌患者提供更加精准、安全的治疗方案.方法:选取2021年1月—2023年8月于建湖县人民医院接受乳腺癌保乳手术的70例患者作为研究对象.按照入院顺序分为研究组(接受IMRT,35例)和对照组(接受3D-CRT,35例).治疗总剂量为60 Gy,分为全乳腺照射50 Gy和瘤床补量10 Gy.对比两组患者靶区剂量、危及器官剂量及急性、晚期毒性反应.结果:研究组特定剂量水平所覆盖的靶区体积百分比(V)95％高于对照组,而V107％、V110％、均匀性指数(HI)低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.484、15.882、16.353、31.317,P＜0.05);研究组在患侧肺和双肺的V5％和V20％剂量明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.841、11.189、5.685、9.871,P＜0.001),而心脏与健侧乳腺的V5％和V20％剂量比较,差异均无统计学意义(t=0.269、0.080,P＞0.05);两组患者乳腺纤维化Ⅰ级毒性反应比较,差异有统计学意义(x2=0.031,P＜0.05);两组患者在皮肤反应、乳腺组织炎症、局部水肿、肺部毒性、心脏毒性比较,差异均无统计学意义(x2=0.921、0.516、0.324、0.729、1.061,P＞0.05).结论:IMRT相比3D-CRT能够有效提高靶区剂量的覆盖度,降低危及器官的辐射剂量,并减少乳腺纤维化等晚期毒性反应,具有较好的治疗效果和安全性.
关键词：调强放射治疗三维适形放射治疗乳腺癌保乳术剂量优化毒性评估
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2025-08-10
在线出版日期：2025-09-10（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1821-1824 )
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