脑卒中患者坠积性肺炎危险因素及预测模型的构建
周玉静
陈芳
刘秋怡
魏春莲
陈锐进
广东省佛山市顺德区第五人民医院·佛山市顺德区龙江医院,广东 佛山 528000
摘要：目的:探讨脑卒中患者坠积性肺炎的危险因素并构建预测模型.方法:选取2021年10月—2023年11月样本医院收治的600例脑卒中患者作为研究对象,将其中500例患者纳入建模组,其余100例患者纳入验证组进行模型外部验证.比较两组患者坠积性肺炎发生率,分析患者临床特征与实验室指标,明确坠积性肺炎的主要影响因素,构建坠积性肺炎风险预测模型;绘制ROC曲线并采用Hosmer-Lemeshow方法对坠积性肺炎风险预测模型的效能进行评价.结果:两组患者坠积性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.027,P=0.868);两组患者年龄、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、住院时间、胃管进食、吞咽障碍、意识障碍、并发房颤、并发高脂血症、并发慢阻肺、机械通气、H2受体阻断剂、广谱抗生素等资料比较,差异均有统计学意义(χ2=6.212、90.523、17.224、34.464、28.965、37.526、30.904、33.830、231.278、57.845、66.678、110.025,P＜0.05);坠积性肺炎组白细胞、中性粒细胞计数(N)、纤维蛋白原、尿素氮水平明显高于非坠积性肺炎组,血红蛋白、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸水平明显低于非坠积性肺炎组,差异均有统计学意义(t=23.317、16.532、9.696、18.738、3.552、7.293、25.994,P＜0.05);logisitic回归分析结果显示,年龄、住院时间、吞咽障碍、意识障碍、并发房颤、并发慢阻肺、机械通气均属于脑卒中患者坠积性肺炎发生的危险因素(OR=1.733、1.104、1.235、3.188、2.464、4.035、3.706,P＜0.05).坠积性肺炎风险预测模型约登指数最大值为0.771,最佳截断值为0.253,灵敏度与特异度分别为92.03%、93.15%,具有较高的一致性.结论:基于脑卒中患者临床特征与实验室指标检测结果构建的坠积性肺炎风险预测模型具有较高的筛查价值,可帮助疾病患者制定治疗方案.
关键词：脑卒中坠积性肺炎危险因素预测模型
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1935-1939 )
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