诊断编码映射模式在门诊编码中的应用效果
刘虹林
成都市第八人民医院,四川 成都 610000
摘要：目的:通过分析门诊疾病诊断数据,了解门诊诊断不规范现状,探索门诊诊断名称标准化的解决方案.方法:在样本医院2021年上半年门诊系统中导出77万余条疾病诊断,采用改进最长公共子序列(LCS)等方法对诊断进行清洗.结果:45万余条不规范疾病诊断名称主要存在一栏多诊断、简写或过于详细、英文缩写、描述性语言、待诊等问题.通过国际疾病分类(ICD)-10规则和医学名词术语,以国家临床版2.0为母版进行扩码映射,对临床医师进行培训,建立门诊诊断维护机制.结论:建立临床版门诊疾病诊断代码库,实现门诊诊断可统计,规范门诊诊断质量,为门诊疾病谱、处方点评、传染病管理、随访、罕见病、门诊病例分组(APG)支付方式改革等工作提供基础数据支持,充分发挥门诊病案的价值,更好地运用门诊数据开展相关管理工作,为地区门诊诊断标准化的建设提供经验.
关键词：门诊诊断临床医学名词映射标准化
分类号：R197.323.1(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：四川省教育厅人文社会科学重点研究基地——四川医院管理和发展研究中心课题(SCYG2023-17)
论文发表日期：2026-01-10
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 28-30 )
英文信息