慢性乙肝患者血清酶、HBV-DNA载量与乙肝5项指标的关系研究
沈雪曼
段德令
李心怡
中国人民解放军南部战区总医院,广东 广州 510000
摘要：目的:探讨感染慢性乙型肝炎病毒(HBV)患者血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和谷胱甘肽还原酶(GR)水平与HBV-DNA载量及乙肝5项指标检测数值的临床价值.方法:选取2020年1月—2024年3月中国人民解放军南部战区总医院收治的慢性乙型肝炎(CHB)患者167例作为研究对象(病例组),另选取40名健康人(对照组);将病例组分为肝硬化组48例,非肝硬化组119例,回顾性分析HBV感染患者的ALT、AST、GR、AST/ALT、HBV-DNA载量及乙肝5项指标水平.结果:与非肝硬化组相比,肝硬化组患者血清ALT、AST、GR、HBV-DNA高载量(＞1.0×105)占比及AST/ALT均更高,非肝硬化患者随着年龄的增大易发展为肝硬化患者且AST/ALT＞1男性居多,差异均有统计学意义(P＜0.05).但二者的乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙型肝炎表面抗炎(HBsAg)阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).血清中ALT、AST、GR、AST/ALT及HBV-DNA载量与HBsAg阴阳性与否,差异均无统计学意义(P＞0.05).HBV-DNA载量的高低与血清ALT、AST及GR水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且随着HBV-DNA载量的增加,患者的ALT、AST、GR水平逐渐升高.不同HBV-DNA载量患者的血清AST/ALT及HBeAg阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).CHB患者的血清GR、ALT、AST水平均明显高于对照组,群体中男性患HBV率高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清GR联合ALT、AST对CHB及乙肝肝硬化检出有较高的诊断效能,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CHB患者的血清ALT、AST、GR、HBV-DNA载量与乙肝两对半指标对判断慢性乙肝肝硬化有一定应用价值,对CHB患者的肝脏受损严重程度进行评估,有效提高对肝硬化的诊断水平.
关键词：乙型肝炎血清转氨酶谷胱甘肽还原酶肝硬化乙肝两对半
分类号：R657.3(外科学各论)
论文发表日期：2026-02-10
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 313-317 )
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