不同止血带压力对血流动力学和代谢及再灌注损伤的影响
黎笔熙1
郭文军2
崔桂林2
龙跃兵2
陈利民1
1.广州军区武汉总医院麻醉科,武汉,4300702.解放军驻香港部队医院
摘要：目的 探讨不同压力水平的气压止血带对人体血流动力学和代谢的影响及其导致的再灌注损伤,为临床合理应用止血带提供依据.方法 随机选择择期下肢手术、年龄19～65岁的患者40例,随机分为试验组和对照组,止血带压力分别为(上肢基础血压收缩压+40)mmHg和500mmHg.分别于上止血带前、松止血带前、松止血带后1min、2min、5min及10min抽取股静脉血测定肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)并作血气分析,同时记录各时间点的BP和HR.术中由外科医生评价止血带止血效果.结果 两种压力止血带的止血效果相当.松止血带后1min两组MAP即明显低于基础水平,而HR显著增快,P＜0.05.松止血带后1min和2min时CK明显升高,而LDH则在松止血带后2min和5min时有明显升高,P＜0.05.两组pH在松止血带后1min和2min时显著下降,P＜0.05;PCO2则在松止血带后1min显著升高,P＜0.01;PO2在松止血带后1min和2min时亦较基础水平有明显升高,P＜0.05;SvO2则在松止血带后2min开始明显升高,在5min时达最高水平,P＜0.05.但各时间点组间的MAP、HR、CK、LDH和血气分析等各项指标比较无统计学差异,P＞0.05.结论 止血带引起肢体缺血所导致的代谢水平变化和再灌注损伤水平与有效的止血带压力大小没有明显的关联性.低压力(SBP+40mmHg)止血带能取得良好的止血效果,同时并发症少,患者舒适度高.
关键词：止血带血流动力学代谢再灌注损伤
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2008-07-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 36-39 )
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