卵巢癌术后化疗联合醋酸甲羟孕酮抑制盆腔病理血管生成的研究
谢守珍1
宋成文1
王晶1
陈枝岚1
闫小纺2
蒋红卫3
1.广州军区武汉总医院妇产科,武汉,4300702.广州军区武汉总医院放射科,武汉,4300703.广州军区武汉总医院质量管理科,武汉,430070
摘要：目的 探讨卵巢癌术后化疗联合醋酸甲羟孕酮(MPA)抑制盆腔病理血管生成作用及其对预后的评价.方法 实验组53例,I/Ⅱ期30例(56.6%),ⅡI/IV期23例(43.4%).化疗方案:2001年以前采用PAC(顺铂+表阿霉素+环磷酰胺)或PC(顺铂+环磷酰胺);2001年及以后为PT方案(紫杉醇+卡铂)静脉化疗6个疗程;第7个疗程行髂内动脉化疗栓塞,同时数字减影观察盆腔病理血管.术后1年时,再增加1次髂内动脉化疗栓塞造影.术后进食开始服用MPA250mg/d×12个月.每次化疗前测定CA125.对照组37例,I/Ⅱ期20例(54.1%),ⅡI/IV期17例(45.9%),除不用MPA外,卵巢癌手术后化疗方案及检查方法与实验组相同.随访两组3年、5年生存率.结果 ①CA125水平实验组在第7疗程结束后和术后1年时,I/Ⅱ期和ⅡI/IV期与对照组比较下降明显,差异有显著性(P<0.05,P<0.05;P<0.05,P<0.01).②实验组髂内动脉分支血管走形迂曲、紊乱及火焰状病理血管者明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05);第7疗程后盆腔病理血管改变与血CA125水平呈明显正相关(r=0.95,P<0.001),即盆腔造影有病理血管者,血CA125升高.③I/Ⅱ期3年和5年生存率实验组分别为88.33%、41.23%.对照组分别为79.59%、34.31%,两组比较实验组高于对照组,差异有显著性(P<0.01,P<0.05);ⅡI/IV期3年和5年生存率实验组分别为17.52%,1.34%.对照组分别为12.49%、0,两组比较实验组高于对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 MPA对卵巢癌盆腔病理血管生成有明显抑制作用;MPA联合化疗可延长卵巢癌患者的生存时间;髂内动脉造影显示盆腔病理血管,可作为评价治疗效果及预后的指标;连续服用12个月MPA是安全的.
关键词：卵巢癌醋酸甲羟孕酮血管生成抑制剂髂内动脉造影术病理性血管肿瘤标记物CA125
分类号：R737.31(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：湖北省自然科学基金(2004ABA210)
论文发表日期：2008-08-31
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 33-36 )
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