ENBD法测定ACST患者胆汁中部分抗生素代谢特点及意义
孙大勇
赵亚刚
宋鸿
周梅花
曾海平
1.广州军区广州总医院消化内科,广州,5100102.广州军区广州总医院消化内科,广州,5100103.广州军区广州总医院消化内科,广州,5100104.广州军区广州总医院消化内科,广州,5100105.广州军区广州总医院消化内科,广州,510010
摘要：目的 探讨部分喹诺酮及硝基咪唑衍生物类抗生素在急性重症胆管炎患者(acute cholangitis of severe type, ACST)胆汁中的代谢特点,为临床抗胆道感染合理用药提供实验依据.方法 通过临床行逆行胰胆管造影+鼻胆管外引流, 直接获取胆汁,分别给予环丙沙星、洛美沙星、甲硝唑、替硝唑,利用高效液相色谱法动态监测胆汁中各种抗生素的浓度变化和代谢特点.结果 喹诺酮类抗生素以环丙沙星达峰时间短、达峰浓度高、半衰期长;硝基咪唑衍生物类抗生素给药0.25 h后两种抗生素在胆汁内即可达到有效杀菌浓度,替硝唑在胆汁内药物浓度较平稳,但峰浓度不如甲硝唑高,在16 h内两种抗生素胆汁内浓度高于有效杀菌浓度,16 h后药物浓度有回升现象.结论 环丙沙星、甲硝唑、替硝唑均具有在ACST患者胆汁内达峰时间短、达峰浓度高、半衰期长的特点,药物代谢动力学特点利于抗胆道感染,可结合临床细菌培养及药敏试验结果选择作为胆道感染的最佳抗生素,对重症患者可增加给药次数,提高疗效.
关键词：胆管炎喹诺酮硝基咪唑衍生物胆汁鼻胆管引流
分类号：R657.4(外科学各论)
论文发表日期：2009-05-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 54-56 )
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