乌司他丁对重度紫绀型先天性心脏病患儿的心肺保护作用
王显悦
张本
董文鹏
毕生辉
童光
王晓武
马涛
张卫达
1.广州军区广州总医院(第二军医大学临床医学院)心脏外科中心,广东广州,5100102.广州军区广州总医院(第二军医大学临床医学院)心脏外科中心,广东广州,5100103.广州军区广州总医院(第二军医大学临床医学院)心脏外科中心,广东广州,5100104.广州军区广州总医院(第二军医大学临床医学院)心脏外科中心,广东广州,5100105.广州军区广州总医院(第二军医大学临床医学院)心脏外科中心,广东广州,5100106.广州军区广州总医院(第二军医大学临床医学院)心脏外科中心,广东广州,5100107.广州军区广州总医院(第二军医大学临床医学院)心脏外科中心,广东广州,5100108.广州军区广州总医院(第二军医大学临床医学院)心脏外科中心,广东广州,510010
摘要：目的 观察乌司他丁对重度紫绀型先天性心脏病患儿的心肺保护作用.方法 将2010-06/2015-06月于作者科室行根治手术治疗的60例重度紫绀型先天性心脏病患儿随机分为乌司他丁组和对照组,每组30例.乌司他丁组体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时使用乌司他丁20 000U/kg,术后3d每日使用乌司他丁20 000 U/kg.对照组同期使用生理盐水.比较两组患儿临床指标:手术时长、CPB时间、心脏停跳时间、手术结束时动脉血压和中心静脉压、监护室治疗时间、术后住院时长、血管活性药物使用情况,术后血气分析指标:动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)和二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2),气道压力峰值(airway pressure peak,Ppeak)以及术后机械通气时长和肺部感染例数.结果 两组手术效果尚满意,乌司他丁组患儿死亡1例(总死亡率1.6％),两组患儿手术时长、CPB时间、心脏停跳时间和术中心脏复跳情况及术后住院时长无统计学差异.与对照组比较,乌司他丁组患儿CPB超滤后动脉血压高、中心静脉压低,术后血管活性药物使用较少,监护室治疗时间短(P均＜0.05).两组患儿术后动脉血血气分析PCO2无明显差异.乌司他丁组患儿PaO2高,Ppeak较低,术后机械通气时间较短,肺部感染发生例数少.结论 乌司他丁能够安全用于重度紫绀型先天性心脏病患儿围手术期治疗,对患儿心肺功能具有保护作用.
关键词：乌司他丁紫绀型先天性心脏病小儿
分类号：R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81500298)国家自然科学基金(81400223)广东省自然科学基金(2014A030310473)广州市科技计划(2011J4100021)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
英文信息