右美托咪定联合咪达唑仑镇静在剖宫产术中的应用
黄建成1
陈川钦2
邓文娟1
胡宏强1
蔡铁良1
沈七襄1
1.解放军174医院麻醉科,福建厦门,3610032.361003福建厦门,解放军174医院麻醉科;厦门大学研究生院
摘要：目的 讨论右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合咪达唑仑对腰麻-硬脊膜外联合麻醉下行剖宫产产妇的镇静效果.方法 选取在腰麻-硬脊膜外联合麻醉下接受剖宫产术且术中麻醉效果良好的产妇120例,随机将其分为生理盐水组、咪达唑仑组、Dex组及Dex+咪达唑仑组共4组,每组30例.观察产妇在不同给药时间的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、脉搏血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、Ramsay镇静评分以及术后2h内产妇的不良反应发生情况,并统计产妇对术中镇静效果的满意度评分.结果 组内比较:4组产妇在T1时间点的MAP、HR、RR与T0相比明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);生理盐水组T2～T6与T1比较,MAP、HR、RR、Ramsay评分、PaCO2、SpO2变化差异无统计学意义(P＞0.05);咪达唑仑组T2～T4,Dex组T4～T5,Dex+咪达唑仑组T2～T6与T1比较,MAP、HR、RR明显降低、Ramsay评分明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).组间比较:4组产妇T2～T6时间点的MAP、HR、RR以及Ramsay评分差异都有统计学意义(P＜0.05),4组产妇SpO2、PaCO2水平各时间点组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与生理盐水组相比,咪达唑仑组在T2～T4,Dex组T4～T5,Dex+咪达唑仑组T2～T6时间点的MAP、HR、RR明显降低、Ramsay评分明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),其中Dex组RR水平在T5时间点上与生理盐水组比较差异无统计学意义(P＞0.05);Dex+咪达唑仑组与咪达唑仑组相比在T5～T6时间点上的MAP、HR、RR明显降低、Ramsay评分明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);Dex+咪达唑仑组与Dex组相比在T2～T3,T5～T6时间点上的HR、RR明显降低、Ramsay评分明显升高,MAP水平在T2 ～T3,T6时间点上明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Dex+咪达唑仑组不良反应发生情况、对产妇的术后随访满意度与其他3组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 与单独应用Dex和咪达唑仑相比,二者联合应用起效更快,术中全程镇静,镇静效果好,不良反应发生率低,术后随访产妇满意度高.
关键词：右美托咪定咪达唑仑联合镇静腰麻-硬脊膜外联合麻醉剖宫产
分类号：R719.8(产科手术)
资助基金：厦门市科技局指导性项目(3502Z20149013)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 225-229 )
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