百草枯重度中毒患者强化血液净化的疗效分析
陈运超1
徐明1
李小强1
熊旭明2
1.广州医科大学附属市十二人民医院重症医学科,广东广州,5106202.广州医科大学附属第二医院重症医学科
摘要：目的 评估百草枯重度中毒患者应用强化血液净化治疗的疗效.方法 回顾性分析2015-01/2016-12月作者科室收治的38例急性百草枯重度中毒患者,17例患者采用强化血液净化治疗(强化组),21例患者采取常规血液净化治疗(常规组),其余药物及辅助支持治疗方案均一致.两组患者一般资料、服毒后首次洗胃时间、开始血液净化时间、入院时血百草枯浓度、急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);比较两组患者治疗前后肝肾功能、血气分析、血百草枯浓度、生存时间及死亡率的变化.结果 经强化血液净化治疗后患者血百草枯下降浓度、血百草枯转阴时间与常规组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).入院第三天,两组患者丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate t ransaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血清肌酐(creatinine,Cr)水平较入院时显著升高,氧合指数(oxygenation index,OI)较入院时则显著下降,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.001);入院第七天,两组患者各项指标与第三天对比均有所好转,ALT、AST、肌酸激酶心肌同工酶(creatine kinase MB isoenzymes,CK-MB)水平组内比较差异具有统计学意义(P＜0.001),常规组Cr水平第三天与第七天比较差异具有统计学意义(P＜0.01);入院第三、七天患者ALT、AST、TBIL、Cr、CK-MB指标强化组显著优于常规组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.001),常规组OI的下降较强化组明显,但组间比较差异无统计学意义(P＞).05).强化组生存时间较常规组长,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组病人的28d死亡率没有明显差异,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 强化血液净化治疗可迅速降低血百草枯浓度,能够延长百草枯重度中毒患者的生存时间,但对死亡率无明显改善.
关键词：百草枯中毒重度暴发型强化血液净化血百草枯浓度肝肾功能心肌酶死亡率
分类号：R814.43(放射医学)R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：广东省医学科研基金(A2017268)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 302-305 )
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