CroweⅢ型发育性髋关节发育不良的解剖学变化 对全髋关节置换术的影响及意义
孙豪君1
韩文锋1
余昆2
王宁1
沈阳1
王铮1
1.北部战区总医院骨科, 辽宁沈阳,1100162.110016 辽宁沈阳,北部战区总医院骨科;锦州医科大学医学系
摘要：目的 探讨CroweⅢ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia fo the hip,DDH)患者的解剖形态学变化对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的影响.方法 选择2016-01/2018-01月在作者医院行THA治疗的18例CroweⅢ型DDH患者进行回顾性随访研究,术前通过影像学检查测量髋臼脱位高度、股骨前倾角、髓腔闪烁指数等参数,通过术前术后的Harris评分评估临床疗效.结果 所有18例患者均成功获得随访,平均随访时长为19.75个月(9～34个月),末次随访Harris髋关节评分从术前(49.17±14.22)分提高到(93.39±2.55)分,差异具有统计学意义(t=-11.998,P=0.000).18例患者中13例应用一体Corail假体,5例患者因解剖变异大,应用组配式S-rom假体,两组在术后的Harris评分无统计学差异(P>0.05).所有患者术后及末次随访时均未出现脱位,影像学检查提示所有假体位置良好,无骨溶解及松动,截骨端愈合良好,术后没有患者出现感染、下肢静脉血栓形成等严重并发症.结论对于股骨近端形态变异较大的CroweⅢ 型DDH患者,当联合前倾角无法在Dorr定义的安全区25～50°内时,应用S-rom假体以使关节达到相对稳定.当脱位高度超过4cm或因软组织挛缩无法安全复位时,应用S-rom假体联合粗隆下截骨(subtrochanteric shortening osteotomy,SSTO)完成关节置换以使患者恢复较好功能.
关键词：发育性髋关节发育不良解剖形态变化全髋关节置换术假体
分类号：R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：沈阳市科技计划(17-230-9-54)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 536-540 )
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