血栓弹力图在围手术期骨折患者凝血功能监测中的应用
张艳红1
郑山根2
张宇1
熊洲2
寇国梅2
刘磊2
1.430022 湖北武汉 ,武汉市第一医院输血科2.中部战区总医院输血科
摘要：目的 探讨血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)在围手术期骨折患者凝血功能监测中的临床意义.方法 选取2019-01～06月在中部战区总医院骨科住院并需行手术治疗的150例骨折患者作为研究对象,并依据骨折部位不同分为5组.应用T EG和传统凝血功能监测患者手术前后的凝血功能变化,分析术后T EG参数与传统凝血功能指标的相关性,探讨手术前后不同骨折部位分组间T EG参数改变的差异.结果 与术前相比,术后患者TEG指标血形成时间(K)值显著降低,凝固角(α)值、血栓最大振幅(MA)值显著升高(P<0.01),凝血反应时间(R)值无明显变化(P>0.05);传统凝血功能参数纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)显著升高(P<0.01),凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)及血小板计数等均无显著改变(P>0.05).TEG检测与传统凝血功能检测相关性分析表明,MA值与Fg成正相关(r=0.20,P<0.05),其它TEG参数与传统凝血功能指标间均无相关性(P>0.05).不同骨折部位手术前后K值、α值改变量差异均具有统计学意义(P<0.05),而R值、MA值手术前后的改变量差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TEG应用于围手术期骨折患者凝血功能的监测临床意义显著,脊柱骨折和多发骨折的患者更需关注术后凝血功能的动态监测,有助于降低深静脉血栓等并发症的发生风险.
关键词：血栓弹力图传统凝血功能骨折患者手术创伤
分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：湖北省卫生健康委科研联合项目(WJ2018H0070)湖北省卫生健康委科研联合项目(WJ2019H092)
论文发表日期：2020-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 306-309,313 )
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