超声引导下髂筋膜间隙阻滞对老年髋关节置换手术患者围手术期镇痛效果的临床研究
廖家涛
黎笔熙
殷国江
谈世刚
王庆利
徐孟达
宋晓阳
1.430070湖北武汉,中部战区总医院麻醉科2.430070湖北武汉,中部战区总医院麻醉科3.430070湖北武汉,中部战区总医院麻醉科4.430070湖北武汉,中部战区总医院麻醉科5.430070湖北武汉,中部战区总医院麻醉科6.430070湖北武汉,中部战区总医院麻醉科7.430070湖北武汉,中部战区总医院麻醉科
摘要：目的 探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)在老年髋关节置换手术患者搬动体位、麻醉穿刺及术后镇痛中的应用效果.方法 选取2019-02/2020-06月在作者医院行择期髋关节置换手术的老年患者70例,按照随机数字表法分为观察组(n= 35)和对照组(n = 35).观察组患者在椎管内麻醉前采用超声引导下FICB进行镇痛,对照组椎管内麻醉前静脉给予舒芬太尼进行镇痛,术后均连接无线电子镇痛泵镇痛.记录两组患者过床时(T0),摆麻醉体位时(T1),麻醉后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)及48 h(T5)的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并记录T0、T1及麻醉后30min(T30)时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及血氧饱和度(oxygen sturayion,SpO2).记录摆放麻醉体位时间、麻醉穿刺时间、进针次数、患者满意度及不良反应的发生率.结果 对照组T,、T2、T3时间点VAS评分明显高于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);与T0比较,观察组T,时间点MAP、HR更低,SpO2更高,较对照组生命体征更加平稳(P<0.05);观察组摆麻醉体位时间、麻醉穿刺时间及穿刺次数均少于对照组(P<0.05);观察组患者术后首次感觉疼痛时间晚于对照组,镇痛泵按压次数低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下FICB能明显改善患者搬动体位及麻醉穿刺时的疼痛,减少麻醉穿刺时间及次数,延长术后感知疼痛时间,提高术后镇痛效果.
关键词：髂筋膜间隙阻滞超声引导老年患者髋关节置换术镇痛
分类号：R614.4(外科手术学)
论文发表日期：2020-09-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 635-639 )
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