局部脑氧饱和度监测目标导向治疗在重度颅脑损伤中的应用
王忠
张瑞剑
韩志桐
王俊青
吴日乐
赵卫平
张晓军
包金岗
杨姝敏
杨蔚然
张之龙
摘要：目的 评价局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO2)监测目标导向治疗在重度颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)的临床应用价值.方法 选取2018-04/2020-11月于作者单位重症监护病房(neurosurgical intensive care unit,NSICU)治疗的60例sTBI患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例.对照组给予神经外科重症传统监护治疗管理,试验组在实施神经外科重症传统监护治疗管理基础上予以rScO2目标监测指导治疗.结果 试验组患者出院时,格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)与对照组相比较高,但差异无统计学意义(P>0.05),两组出院时GCS评分均较入院时提高,但差异无统计学意义(P>0.05).试验组NSICU住院时间较对照组明显减少,组间比较差异有统计学意义(t=2.3068,P<0.05).随访6个月,试验组改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRS)及格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)均明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t=2.2743,t=2.8189,P<0.05),死亡率均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t=4.3556,P<0.05).6个月后,Kaplan-M eier生存曲线分析显示试验组生存时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(Log Rank P=0.036,P<0.05).结论 rScO2监测目标导向治疗能有效缩短sTBI患者的NSICU住院时间,降低病死率,改善患者预后.
关键词：重度颅脑损伤近红外光谱技术局部脑氧饱和度预测
分类号：R651.1+5(外科学各论)
论文发表日期：2020-01-01
页数：4( 850-852,882 )
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