3D打印导板辅助椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎不稳的临床观察
程省
叶向阳
汤立新
王华磊
赵玉果
马远
473003 河南南阳,南阳市中心医院骨科
摘要：目的 研究应用3D打印个性化导板辅助颈椎后路椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎不稳的临床效果.方法 选取2014-03/2019-03月采用3D打印个性化导板辅助颈椎后路椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎不稳手术患者30例,其中男20例,女10例;年龄22～69岁,平均43岁.根据患者颈椎计算机断层扫描(computed tomography,CT)及三维重建数据,手术前打印寰枢椎体模型及个性化导板.术中使用个性化导板辅助寰枢椎椎弓根置入,稳定寰枢椎,寰椎后弓和枢椎椎板植骨.术后定期随访,记录日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、置钉准确性及寰枢椎骨性融合率.结果 本组共置入120枚寰枢椎椎弓根螺钉,完全在骨道内112枚,6枚寰椎螺钉在横断面上穿破骨皮质≤25％,2枚枢椎螺钉在横断面上穿破骨皮质≤25％.置钉总体优良率93％.术后平均随访16个月,无断钉断棒、钉子松动等现象,寰枢椎骨性融合率100％.所有患者后伸活动无明显障碍,无神经损伤症状,轴向旋转活动部分丧失.结论 3D打印个性化导板辅助后路椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎不稳,创伤小出血少,能安全有效恢复颈椎稳定性,是一种值得推广的好方法.
关键词：3D打印导板寰枢椎不稳椎弓根螺钉个性化导板电子计算机断层扫描
分类号：R684.7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：河南省重点研发与推广专项(科技攻关)项目(182102310466)
论文发表日期：2021-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 168-170,179 )
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