血栓弹力图监测胃癌患者围手术期凝血功能的临床应用
刘炎1
张艳红2
王顺2
郑山根3
邹婷婷3
熊洲3
刘磊3
1.510515广东广州,南方医科大学第一临床医学院;中部战区总医院输血医学科2.武汉市第一医院输血科3.中部战区总医院输血医学科
摘要：目的 探讨血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)监测围手术期胃癌患者凝血功能变化的临床意义.方法 回顾性分析2017-01/2019-09月武汉市第一医院胃肠外科收治的142例胃癌患者的临床资料,分析患者手术前后凝血功能变化、常规凝血检测指标与TEG参数间相关性及术后凝血功能的影响因素.结果 与术前相比,术后常规凝血功能检测纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)增高(P＜0.01),活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均延长(P＜0.01),凝血酶时间(thrombin time,TT)缩短(P＜0.05),纤维蛋白(原)降解产物(fibrin degradation products,FDP)、D-二聚体(D-dimer,DD)增加(P＜0.01),血小板计数(platelet,PLT)减低(P＜0.01).TEG检测指标凝血反应时间(R)值减低(P＜0.01).相关性分析中,Fg与凝血形成时间(K)值呈负相关(r=-0.26,P＜0.05)、与凝固角(α)值呈正相关(r=0.24,P＜0.05)、与血栓最大振幅(maximum amplitude,MA)值呈正相关(r=0.51,P＜0.01).PLT与K值呈负相关(r=-0.36,P＜0.01)、与α值呈正相关(r=0.45,P＜0.01)、与MA值呈正相关(r=0.49,P＜0.01).K值与患者合并糖尿病呈负相关(r=-0.19,P＜0.05),α值与患者合并糖尿病呈正相关(r=0.21,P＜0.05)、与术后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)值呈正相关(r=0.37,P＜0.05).结论 TEG能够更准确、直观地反应胃癌患者围手术期凝血功能改变,对术后预防血栓形成具有一定指导意义,有助于围手术期胃癌患者制定个性化、精准化的出凝血管理方案.
关键词：血栓弹力图常规凝血功能胃癌围手术期
分类号：R446.1(诊断学)
资助基金：湖北省卫生健康委科研联合项目(WJ2019H092)
论文发表日期：2021-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 721-724,746 )
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