暑期训练所致劳力型热射病的特点及其影响因素分析
孟强1
丁国臣1
李志伟1
高峰1
梁晓宇1
叶圣权1
贾圣楠1
李建军2
1.110034辽宁沈阳,武警辽宁省总队医院急诊医学科2.中国医科大学附属盛京医院创伤骨科
摘要：目的 探讨暑期训练中发生劳力型热射病(exertional heat stroke,EHS)患者的临床特点,分析发生EHS的影响因素,为EHS的防治提供参考.方法 收集2016-06/2020-12月作者医院收治的48例EHS患者为研究对象,纳入观察组;同时采用1∶1配对法,选取同期于作者医院就诊,根据病史、临床表现及相关检查未达中暑诊断标准的48例患者作为健康组.对两组患者的年龄、军龄、体质量指数(body mass index,BMI)进行对比分析.记录两组患者有无睡眠不足、急性胃肠炎症、上呼吸道感染等诱发因素.对血红蛋白(hemoglobin,HGB)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)、血清胆固醇(cholesterol,CHOL)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及凝血酶原国际标准化比值(international normalized ratio,INR)等检测指标进行回顾分析.对比两组患者的临床资料,记录患者在发病2 h内体温控制情况及补充的液体量.对EHS的影响因素进行单因素分析和Logistic多因素回归分析.结果 48例EHS患者中,30例存在诱发因素,就诊后2h内体温均得到控制,血流动力学稳定.单因素分析显示,观察组患者年龄、基础疾病、BMI、凝血酶原INR均高于健康组,组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,军龄＞2年(OR=0.651,95％CI:0.396～0.813,P=0.023)是EHS的保护因素,BMI＞25kg/m2(OR=5.327,95％CI:3.126～7.432,P=0.006)、睡眠不足(OR=4.218,95％CI:2.104～7.316,P=0.005)、急性胃肠炎症(OR=6.165,95％CI:4.318～8.362,P=0.003)、上呼吸道感染(OR=5.264,95％CI:2.914～8.713,P=0.013)是EHS的危险因素.结论 EHS在暑期训练中发病紧急,早期快速采取集束化治疗,对低军龄、高BMI、存在基础疾病等EHS易感人群重点保护,科学安排训练,以减少非战斗减员,提高训练水平.
关键词：暑期训练中暑影响因素回归分析劳力型热射病
分类号：R82(军事医学)
资助基金：国家自然科学基金(81971829)
论文发表日期：2022-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 636-638,666 )
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