继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切除加自体移植术后高钾血症的危险因素分析
朱帅帅
程广明
王春晖
110016辽宁沈阳,北部战区总医院肝胆胰脾甲状腺外科
摘要：目的 分析继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者行甲状旁腺全切除加自体移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,tPTX+AT)后发生高钾血症的危险因素.方法 回顾性分析2014-10/2021-10月于作者医院肝胆胰脾甲状腺外科行tPTX+AT的67例SHPT患者病例资料.依据术后血钾水平分为高钾血症组和非高钾血症组,探究SHPT患者术后发生高钾血症的危险因素.绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并选定最佳预测值,计算其敏感度和特异度.结果 34例患者术后发生高钾血症,其中男性21例(61.80％),女性13例(38.20％).单因素分析显示,高钾血症组术前白蛋白、血钾水平显著高于非高钾血症组(P均＜0.05).Logistic回归分析显示,术前血钾是影响患者术后发生高钾血症的独立危险因素(P＜0.01).ROC曲线预测术前血钾对术后发生高钾血症的最佳值为4.60 mmol/L,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.816,敏感度79.41％,特异度87.88％.结论 术前血钾水平是SHPT患者接受tPTX+AT后发生高钾血症的独立危险因素.术前控制好血钾水平在4.60 mmol/L以下,可以减少患者术后发生高钾血症的可能性,改善患者的预后.
关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺全切除加自体移植术高钾血症血液透析预后
分类号：R582(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：辽宁省自然科学基金指导计划项目(20180551256)
论文发表日期：2022-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 884-887 )
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