川崎病患儿入院时血清外泌体miR-27a水平变化与IVIG治疗反应及炎症的关系研究
侯玉1
李长青1
李海艳1
张建丽1
吴方方2
1.451100河南新郑,新郑华信民生医院(新郑市人民医院)儿科2.河南省人民医院儿童重症监护室
摘要：目的 探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿入院时血清外泌体miR-27a水平变化及与静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗反应及炎症的关系.方法 2019-01/2021-12月,作者医院招募330例诊断为KD的发热患儿作为KD组和199例非KD发热儿童作为对照组.所有KD患儿接受标准IVIG治疗.采用实时荧光逆转录定量聚合酶链反应(real-time reverse transcription quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测血清外泌体miR-27a表达水平.结果 KD组患儿入院时血清外泌体miR-27a水平显著高于发热对照组(P＜0.001).经受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,血清外泌体miR-27a用于区分KD和非KD发热患儿的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.951(95％CI:0.932～0.969).多因素线性回归分析表明,中性粒细胞/淋巴细胞比(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、白细胞介素 6(interleukin 6,IL-6)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对血清外泌体miR-27a水平有影响(P＜0.001).初始IVIG治疗无反应组患儿血清外泌体miR-27a水平显著高于有反应组(P＜0.001).血清外泌体miR-27a预测IVIG治疗反应的ROC曲线AUC为0.786(95％CI:0.729～0.842).经Logistic回归分析,血清外泌体miR-27a水平是IVIG治疗无反应的独立预测因子(P＜0.05).结论 KD患儿入院时血清外泌体miR-27a水平升高与炎症反应和IVIG耐药密切相关,可作为KD诊断和预测IVIG治疗反应的候选生物标志物.
关键词：川崎病血清外泌体miR-27a静脉注射免疫球蛋白炎症
分类号：R725.4(小儿内科学)
论文发表日期：2022-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 978-984,1012 )
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