经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复发的影响因素分析
何航1
徐峰2
马俊2
熊承杰2
魏坦军2
唐傲林2
陈永康2
1.430070湖北武汉,武汉科技大学医学院2.中部战区总医院骨科
摘要：目的 探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)后复发的发生率及其复发的影响因素.方法 回顾性分析2015-01/2021-04月因LDH于作者医院就诊行PELD的690例患者的临床资料.记录患者的年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、糖尿病病史、手术时间、椎间盘突出类型、椎间盘突出位置分区、有无椎间盘高信号改变(high-intensity zones,HIZ)、有无Modic变化、椎间盘退变Pfirrmann分级、椎间盘高度指数(disc height index,DHI)、椎间活动度(sagittal range of motion,sROM)及髂嵴高度分级等指标.随访后记录患者的复发时间、术后复发率.采用单因素及多因素Lo-gistic回归分析探讨术后复发的影响因素.结果 690例患者术后复发46例,复发率6.67％.单因素分析结果显示,复发组与未复发组在年龄≥43岁,BMI≥23.10 kg/m2,椎间盘突出位置分区,有Modic变化,椎间盘退变Pfirrmann分级及sROM≥7°差异有统计学意义(P均＜0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄≥43岁(OR=2.529)、BMI≥23.10 kg/m2(OR=3.779)、突出位置分区(2ab,3a,3b,3ab)(OR=1.962)、有 Modic 改变(OR=6.940)及 sROM≥7°(OR=2.219)是术后复发的影响因素.结论 年龄≥43岁、BMI≥23.10kg/m2、突出位置分区(2ab,3a,3b,3ab)、有Modic改变以及sROM≥7°是LDH患者PELD后复发的影响因素.
关键词：经皮椎间孔镜腰椎间盘突出症复发性腰椎间盘突出影响因素Logistic回归分析
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：武汉市科技计划项目(2019020701011423)
论文发表日期：2023-01-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 38-42,47 )
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