自发性早产孕妇再次妊娠结局与胎盘母体血管灌注不良的关系研究
王丽1
吴小妹1
刘杭2
胡春霞1
1.571000海南海口,海南医学院第一附属医院产科2.571000海南海口,海南医学院第一附属医院国家药物临床试验机构办公室
摘要：目的 探究自发性早产(spontaneous preterm birth,SPTB)孕妇出现再次妊娠的临床结局与胎盘母体血管灌注不良(maternal vascular malperfusion,MVM)的相关性.方法 将2017-04/2021-05月在作者医院妇产科就诊的SPTB后再次怀孕的134名孕妇入组作为SPTB组,67例无SPTB史的再次妊娠的孕妇作为对照组参与本研究.对所有研究对象保存的胎盘组织进行组织学病理学检查,将SPTB患者分为患有和不患MVM患者.观察对照组(n=67)、SPTB组(n=134)、SPTB+非MVM组(n=49)和SPTB+MVM组(n=85)的妊娠结局.结果 对照组、SPTB组先前妊娠早产情况差异有统计学意义(P＜0.01),SPTB组患者孕28～32周非常早产发生率最高,MVM是两组发生率最高的胎盘病变类型.SPTB组胎盘病变类型中MVM、胎儿血管灌注不良(fetal vascular malperfusion,FVM)、母体炎症反应(maternal inflammatory responses,MIR)/胎儿炎症反应(fetal inflammatory responses,FIR)、病因不明的慢性绒毛膜炎(villitis of unknown etiology,VUE)发生率明显高于对照组(P均＜0.05).对照组胎盘缺血性疾病(ischemic placental diseases,IPD)总发生率明显低于 SPTB+非 MVM 组和 SPTB+MVM 组(P 均＜0.05),而 SPTB+非 MVM 组和 SPTB+MVM组IPD总发生情况和再次发生SPTB方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有SPTB病史的女性在后续妊娠情况中患妊娠高血压疾病等IPD风险增加.先前妊娠中出现胎盘MVM情况并不能预测后续妊娠中的IPD和再次发生SPTB.
关键词：自发性早产母体血管灌注不良不良妊娠结局胎盘缺血性疾病
分类号：R714.2(产科学)
资助基金：海南省卫生健康行业科研项目(21A200075)
论文发表日期：2023-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 211-215 )
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