N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶MB与冠状动脉Z值联合检测在早期评估川崎病合并冠状动脉损伤的临床价值
董楠1
祁冬2
孙景巍3
刘芳4
1.233000 安徽蚌埠,蚌埠市第一人民医院超声科2.233000 安徽蚌埠,蚌埠市第一人民医院医学影像科3.233000 安徽蚌埠,蚌埠市第一人民医院儿内科4.复旦大学附属儿科医院心脏内科
摘要：目的 探讨N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)与冠状动脉Z值联合检测对早期评估川崎病(Kawasaki disease,KD)合并冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL)的临床价值.方法 回顾性收集 2020-07/2022-12月在作者医院确诊为KD的 64 例患儿作为研究对象,根据是否发生CAL分为CAL 组(n= 11)和无CAL 组(n= 53),记录比较两组KD患儿右冠状动脉(right coronary artery,RCA)主干、左冠状动脉(left coronary artery,LCA)主干、左前降支(left anterior descending,LAD)和左回旋支(left circumflex artery,LCX)的Z值和血清中NT-proBNP与CK-MB的水平差异;采用受试者工作特征(re-ceiver operating characteristic,ROC)曲线分析冠脉Z值、NT-proBNP、CK-MB及三者联合检测KD合并CAL的诊断效能.结果 CAL组RCA-Z值、LCA-Z值、LAD-Z值和 LCX-Z值均大于无CAL组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);CAL组血清NT-proBNP、CK-MB均高于无CAL组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).经 ROC曲线分析,冠状动脉Z值诊断KD合并CAL的灵敏度为 88.38％、特异度为 82.12％,曲线下面积(area under the curve,AUC)值为 0.864;NT-proBNP诊断KD合并CAL的灵敏度为 84.78％、特异度为 80.52％,AUC为 0.831;CK-MB诊断KD合并CAL的灵敏度为 83.59％、特异度为 79.21％,AUC为 0.810;三者联合诊断KD合并CAL的灵敏度为 92.23％、特异度为 89.47％,AUC为 0.930,均高于单一诊断.结论 NT-proBNP、CK-MB与冠状动脉Z值均在早期评估KD合并CAL中起到一定的诊断价值,但三者联合检测较单一检测明显提高诊断效能.
关键词：超声心动图川崎病冠状动脉病变Z值N末端脑钠肽前体肌酸激酶同工酶MB
分类号：R725.4(小儿内科学)
资助基金：国家自然科学基金(82070513)蚌埠医学院自然科学重点项目(2022byzd154)蚌埠市科技创新指导类项目(20220105)
论文发表日期：2023-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 297-300 )
英文信息