髂嵴高度对经皮脊柱内镜椎间孔入路腰椎间盘切除术治疗L5～S1腰椎间盘突出症的临床影响
黄钿锋
林龙泉
曹杰
杨德育
赵枫
尤瑞金
362000 福建泉州,联勤保障部队910医院骨科
摘要：目的 探讨髂嵴高度对经皮脊柱内镜椎间孔入路腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗第5腰椎至第1骶椎(L5～S1)节段腰椎间盘突出症的临床疗效影响.方法 回顾性分析2020-01/2020-12月在作者医院使用经椎间孔内窥镜脊柱手术系统(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术治疗的92例L5～S1单节段椎间盘突出症患者的临床资料.根据髂嵴最高点与L4、L5椎弓根的位置关系分为3组:A组(髂嵴高度低于L5椎弓根上缘水平线,n=51)、B组(髂嵴高度位于L4椎弓根下缘水平线与L5椎弓根上缘水平线之间,n=35)、C组(髂嵴最高点位于L4椎弓根下缘水平线以上,n=6).比较患者的术前,术后1周,术后1、3、12个月的Oswe-stry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、腰部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分差异.结果 92例患者均成功完成手术,平均手术时间为(86.52±13.54)min,术中平均出血量为(23.01±1.45)ml.3组患者的手术时间、术中出血量,差异均无统计学意义(P＞0.05).与术前比较,术后1周,1、3、12个月3组患者的VAS评分和ODI均显著降低(P均＜0.05).A、B组术后1周,术后1、3、12个月的VAS和ODI评分均低于C组(P均＜0.05);A、B组术后1周、术后1个月的VAS评分差异有统计学意义(P均＜0.05).C组患者术中发生并发症1例,A、B组无患者发生术中并发症.全部患者随访时间为12～17(12.40±2.40)个月.随访期间无患者发生硬膜外血肿、手术切口感染、腰椎不稳和术后难治性腰背痛等并发症.结论 髂嵴高于L4椎弓根下缘是影响TESSYS技术治疗L5～S1腰椎间盘突出症患者效果的因素之一.
关键词：经皮脊柱内镜椎间孔入路腰椎间盘切除术腰椎间盘突出症L5~S1髂嵴脊柱
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：福建省泉州市科技计划项目(2018Z138)福建省泉州市科技计划项目(2017Z024)
论文发表日期：2023-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 395-399 )
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