臭氧、玻璃酸钠联合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析
李守刚
黎华茂
430070 湖北武汉,中部战区总医院康复医学科
摘要：目的 观察臭氧、玻璃酸钠(sodium hyaluronate,HA)联合体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法 回顾分析2020-10/2022-03月确诊为KOA的60例患者,根据患者所接受的治疗分为臭氧治疗组、臭氧+HA治疗组、臭氧+HA联合ESW治疗组,每组20例.其中臭氧治疗组予以膝关节腔内注射臭氧(30 μg/ml),20 ml/次,每周1次,共2周;臭氧+HA治疗组膝关节腔内注射臭氧(30μg/ml,20 ml/次)和HA(2.5 ml,25 mg),每周1次,连续2周;臭氧+HA联合ESW治疗组膝关节腔内注射臭氧(30 μg/ml,20 ml/次)和HA(2.5 ml,25 mg/次),并给予ESW治疗,每周1次,共2周.3组患者分别在治疗前、治疗结束后进行视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)以及 Lequene 和 Mery KOA 严重度指数等作为评估临床治疗效果的评价指标.结果 与治疗前比较,治疗后3组患者VAS评分、WOMAC评分以及Lequene和Mery KOA严重度指数总分明显降低(P均＜0.01).治疗后,3组VAS评分、WOMAC评分以及Lequene和Mery KOA严重度指数总分比较差异具有统计学意义(P＜0.01).臭氧+HA联合ESW治疗组、臭氧+HA治疗组VAS评分、WOMAC总分及WOMAC-疼痛评分、WOMAC-僵硬评分、WOMAC-日常生活难度评分、Lequene-Mery-日常活动能力评分低于臭氧治疗组,且臭氧+HA联合ESW治疗组较臭氧+HA治疗组更低(P均＜0.05).臭氧+HA联合ESW治疗组Lequene和Mery KOA严重度指数总分、Lequene-Mery-疼痛或不适状况评分均低于臭氧+HA治疗组与臭氧治疗组(P均＜0.05).臭氧+HA联合ESW治疗组Lequene-Mery-最大行走距离评分低于臭氧治疗组(P＜0.05).结论 与单纯的臭氧膝关节腔内注射和臭氧+HA注射的方案相比较,臭氧+HA关节腔内注射联合ESW治疗的方案在改善KOA的临床效果上更为显著,在缓解患者膝关节疼痛、僵硬等体征、提升膝关节的活动能力以及患者日常生活能力方面,均有不错的疗效,在临床上值得进一步研究和推广.
关键词：臭氧玻璃酸钠体外冲击波膝关节骨性关节炎
分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2023-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 570-575 )
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