Logistic回归分析联合ROC曲线综合评价老年高血压群体认知损害的预测指标
张妍妍1
马霞1
王雪2
邵黄新1
刘玲3
陈敏3
陈永清3
1.750004 宁夏银川,宁夏医科大学临床医学院研究生院2.联勤保障部队940医院心血管内科3.甘肃省中心医院心血管内科
摘要：目的 探讨不同指标对老年高血压(high blood pressure,HBP)群体认知损害的预测能力及临界值.方法 采用简易智能精神状态(mini-mental state examination,MMSE)量表对137例老年HBP患者进行认知功能测定,得出认知功能总分,并结合受教育程度将受试群体分为认知损害组(n=50)及认知正常组(n=87).两组间进行一般资料比较,筛选出具有统计学意义的影响因素.采用Logistic回归分析进一步校正混杂因素,筛选认知损害发生的危险因素及保护因素.建立预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线检验该模型对老年HBP群体认知损害发生的预测价值及临界值.结果 HBP年限、受教育年限、MMSE评分、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(triglycerides cholesterol,TC)、血清尿酸(serum uric acid,SUA)与老年HBP群体的认知损害发生有关(P＜0.05).HBP年限、受教育年限、FBG、TC、SUA联合预测认知损害的曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.907(P＜0.001),临界值为 0.34,灵敏度为 88.00％,特异度为 83.70％,预测模型的AUC高于任何单一指标.受教育程度、FBG与认知损害呈负相关,为认知功能的保护因素(OR=0.853、0.653,P均＜0.05),临界值为7.50年与7.57 mmol/L;HBP病程、SUA、TC与认知功能呈正相关,为认知损害发生的危险因素(OR=1.015、1.122、2.132,P均＜0.05),临界值分别为7.50年、5.80 mg/dl、2.67 mmol/L.结论 HBP年限、受教育年限、FBG、TC、SUA可以作为老年HBP人群发生认知损害的预测指标.联合HBP年限、受教育年限、FBG、TC、SUA的回归模型有助于提高对老年HBP群体认知损害的预测能力.当受教育程度≥7.50年、FBG≤7.57 mmol/L、HBP 病程＞7.50 年、SUA＞5.80 mg/dl、TC＞2.67 mmol/L 时,联合预测老年 HBP 群体发生认知损害的AUC为0.907,预测价值处于高水平.
关键词：老年高血压认知损害相关性临界值
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：甘肃省自然科学基金(18JR3RA402)西北民族大学课题(31920200012)
论文发表日期：2023-09-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 771-777 )
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