血清β-CTX、TPINP水平对胫骨骨折患者术后骨折愈合情况的预测价值
刘莎莎1
豆志2
孙耀辉1
赖晓娟1
张利霞1
1.518000 广东深圳,深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)医学检验科2.518000 广东深圳,深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)医学影像科
摘要：目的 探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(type Ⅰ collagen carboxyl-terminal peptide β-special se-quence,β-CTX)、总 Ⅰ 型胶原氨基端延长肽(total type Ⅰ collagen amino terminal prolongation peptide,TPINP)水平对胫骨骨折患者术后骨折愈合情况的预测价值.方法 将2020-02/2023-02月作者医院收治的122例胫骨骨折患者作为研究对象,根据术后骨折愈合情况可分为正常愈合组(n=105)和延迟愈合组(n=17).采用电化学发光法检测患者术后血清β-CTX、TPINP水平;采用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清β-CTX、TPINP对胫骨骨折患者术后骨折愈合情况的预测价值;采用二分类Logistic逐步回归分析探讨胫骨骨折患者术后骨折愈合情况的影响因素.结果 延迟愈合组年龄≥60岁、糖尿病史、开放式骨折、术后合并骨筋膜室综合征、术后合并局部感染比例均高于正常愈合组(P均＜0.05).延迟愈合组血清β-CTX水平高于正常愈合组,TPINP水平低于正常愈合组(P均＜0.05).血清β-CTX、TPINP预测胫骨骨折患者术后骨折愈合情况的曲线下面积(area under the curve,AUC)和95％置信区间(confidence interval,CI)分别为0.759(0.708～0.810)、0.842(0.791～0.893),截断值分别为0.61 ng/ml、52.46 ng/ml,特异度分别为56.82％、65.14％,灵敏度分别为92.23％、92.23％,二者联合预测的AUC为0.901(0.850～0.952),特异度为86.71％,敏感度为85.04％.二分类Logistic逐步回归分析结果显示,开放式骨折(OR=1.910,95％CI:1.363～2.675)、术后合并骨筋膜室综合征(OR=2.237,95％CI:1.538～3.252)、β-CTX≥0.61 ng/ml(OR=3.025,95％CI:1.943～4.711)、TPINP≤52.46 ng/ml(OR=2.519,95％CI:1.692～3.750)是胫骨骨折患者术后骨折延迟愈合的独立危险因素.结论 β-CTX高表达、TPINP低表达与胫骨骨折患者术后骨折延迟愈合有关,二者可作为预测胫骨骨折患者术后骨折愈合情况的生物学标记物,具有临床应用价值.
关键词：Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列总Ⅰ型胶原氨基端延长肽胫骨骨折骨折愈合
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2023-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 948-952 )
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