宽体探测器CT血管造影与超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断效能
祁冬1
李娟2
孙景巍3
董楠4
贾媛1
沈艳1
1.233000 安徽蚌埠,蚌埠市第一人民医院医学影像科2.233000 安徽蚌埠,蚌埠市第一人民医院神经内科3.233000 安徽蚌埠,蚌埠市第一人民医院儿内科4.233000 安徽蚌埠,蚌埠市第一人民医院超声科
摘要：目的 探讨宽体探测器CT血管造影(computer tomography angiography,CTA)与超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)在小儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的诊断效能.方法 回顾性分析2019-08/2023-09月作者医院收治的65例疑似CHD患儿的影像学资料,所有患儿均行心脏CTA及UCG检查.对两种检查方式的图像质量进行主观评价并比较其差异;以手术或数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为"金标准",对比两种检查方式在诊断CHD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率的差异,并应用Kappa检验比较与"金标准"结果的一致性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析两种检查方式对小儿CHD的诊断效能.结果 CTA诊断小儿CHD心外畸形图像质量主观评分明显高于UCG,二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05),心内畸形图像质量主观评分二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).两名医师对图像质量主观评分的一致性较好(κ=0.802).CTA、UCG诊断小儿CHD心内畸形准确率比较差异无统计学意义(P＞0.05);CTA诊断小儿CHD心外畸形准确率为96.43％,显著高于UCG 50.00％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).CTA诊断小儿CHD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为90.00％、60.00％、96.43％、33.33％及87.69％,与手术或DSA结果一致性较好(κ=0.766);UCG诊断CHD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为83.33％、20.00％、92.59％、9.09％及 79.81％,与手术或 DSA结果一致性一般(κ=0.522).CTA、UCG 两种检查方式诊断小儿CHD的灵敏度、特异度、阴性预测值及准确率差异比较均有统计学意义(P均＜0.05).ROC曲线分析结果显示,CTA与UCG诊断小儿CHD的曲线下面积(area under the cure,AUC)分别为0.853和0.773,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宽体探测器CTA在小儿CHD心外畸形方面的诊断效能优于UCG,而在心内畸形方面稍差,因此建议二者联合检查,诊断价值更高.
关键词：先天性心脏病超声心动图宽体探测器CTCT血管造影
分类号：R445(诊断学)
资助基金：安徽省卫生健康委员会科研重点项目(AHWJ2022a040)蚌埠市科技创新指导类项目(20220105)蚌埠医学院科技项目(2022byzd154)
论文发表日期：2024-01-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 22-25,35 )
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