O型臂导航在微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱症中的应用
陈胤1
杨磊1
徐峰2
1.430065 湖北武汉,武汉科技大学医学部医学院2.中部战区总医院骨科
摘要：目的 比较O型臂导航辅助微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar in-terbody fusion,MIS-TLIF)与C型臂辅助MIS-TLIF治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效.方法 对2022-06/2023-06月42例在作者医院行O型臂辅助或C型臂辅助MIS-TLIF治疗单节段退行性腰椎滑脱症患者的资料进行分析.依据手术类型将患者分为O型臂辅助MIS-TLIF组(n=20)和C型臂辅助MIS-TLIF组(n=22),O型臂辅助MIS-TLIF组患者接受O型臂辅助MIS-TLIF治疗,C型臂辅助MIS-TLIF组患者接受C型臂辅助MIS-TLIF治疗.比较两组退行性腰椎滑脱症患者人口统计学变量、围手术期指标、背部与腿部疼痛视觉模拟量表(visual analogu scale,VAS)评分、Oswe-stry 残疾指数(Oswestry disability index,ODI)及临床结局.结果 O型臂辅助MIS-TLIF组患者术中出血量、术后引流量显著低于C型臂辅助MIS-TLIF组,差异有统计学意义(P均＜0.05).O型臂辅助MIS-TLIF组退行性腰椎滑脱症患者的置钉准确率明显高于C型臂辅助MIS-TLIF组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组退行性腰椎滑脱症患者背痛VAS评分、ODI评分随时间不断降低(P均＜0.05).同一时间点比较,术前两组退行性腰椎滑脱症患者背痛VAS评分、ODI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后1周与术后3个月,O型臂辅助MIS-TLIF组退行性腰椎滑脱症患者背痛VAS评分、ODI评分低于C型臂辅助MIS-TLIF组(P均＜0.05),其余时间点两组退行性腰椎滑脱症患者背痛VAS评分、ODI评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组退行性腰椎滑脱症患者腿痛VAS评分随时间不断降低(P均＜0.05).两组退行性腰椎滑脱症患者各时间点腿痛VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).O型臂辅助MIS-TLIF组、C型臂辅助MIS-TLIF组退行性腰椎滑脱症Odom标准总体优良率分别为85.00％、90.91％,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组退行性腰椎滑脱症患者在术后12个月复查时均无融合失败病例,均无相关并发症发生.结论 O型臂导航辅助MIS-TLIF治疗单节段Ⅰ～Ⅱ级退行性腰椎滑脱症安全有效,相较于C型臂辅助MIS-TLIF具有置钉的精确度高、手术创伤小、术后疼痛较轻等优势.
关键词：O型臂导航微创经椎间孔腰椎椎间融合术退行性腰椎滑脱症脊柱退行性疾病
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：武汉市应用基础前沿项目(2019020701011423)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 297-303 )
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