高危型腺性膀胱炎患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR变化及其与复发的关系
袁金成
李方龙
杜亚斌
赵新鸿
邱建宏
050082 河北石家庄,联勤保障部队980医院泌尿外科
摘要：目的 探讨高危型腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)经尿道等离子电切术及灌注化疗后患者血清生存素(survivin)、干扰素γ(interferon gamma,IFN-γ)/白细胞介素4(interleukin 4,IL-4)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neu-trophil-to-lymphocyte ratio,NLR)变化及其与复发的关系.方法 选取2018-06/2021-06月作者医院收治的364例高危型CG患者为研究对象.所有高危型CG患者均行经尿道等离子电切术及灌注化疗治疗.术后随访两年,根据膀胱镜检查及活体组织检查复查出现CG为依据将患者分为复发组(n=32)和未复发组(n=323).分析治疗后高危型CG患者的临床疗效,并比较治疗前后高危型CG患者血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR的变化.比较复发与未复发高危型CG患者临床资料,分析影响高危型CG患者复发的危险因素及血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR对高危型CG患者复发的预测价值.结果 高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗的临床疗效总有效率为94.78％.治疗后高危型CG患者血清survivin、NLR水平较治疗前降低,IFN-γ/IL-4较治疗前升高(P均＜0.05).随访两年后,失访患者9例,剩余355例,其中复发32例(9.01％).复发组高危型CG患者病灶位置弥漫型比例及血清survivin、NLR水平高于未复发组,血清IFN-γ/IL-4低于未复发组(P均＜0.05).Logistic回归分析结果显示,血清survivin、NLR是高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后复发的独立危险因素,IFN-γ/IL-4是保护因素.血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR及三者联合预测高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后复发的曲线下面积(area under the cure,AUC)分别为0.868、0.664、0.712、0.911,三者联合预测的AUC高于survivin、IFN-γ/IL-4、NLR单独预测的AUC.高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后血清survivin＞53.2 pg/ml、NLR＞1.99术后复发率高于survivin≤53.2 pg/ml、NLR≤1.99的患者,IFN-γ/IL-4＞3.43 术后复发率低于 IFN-γ/IL-4≤4.43 的患者(Log-rank x2值分别为 110.369、22.805、52.093,P均＜0.01).结论 经尿道等离子电切术及灌注化疗治疗高危型CG疗效显著,可降低患者血清survivin、NLR水平,提高IFN-γ/IL-4,可降低术后复发率.
关键词：高危型腺性膀胱炎经尿道等离子电切术灌注化疗复发
分类号：R699.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20191196)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 385-390 )
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