血清SIGIRR、sTRAIL与传染性单核细胞增多症患儿外周血T细胞亚群和肝脏损伤的关系研究
欧连声
田小珍
张鹏
孟逸民
周玲
409000 重庆,重庆大学附属黔江医院儿科
摘要：目的 探讨传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿血清单免疫球蛋白白细胞介素1相关受体(single immunoglobulin interleukin-1 related receptor,SIGIRR)、可溶性肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(solu-ble tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,sTRAIL)与外周血 T 细胞亚群和肝脏损伤的关系.方法 选取2020-01/2023-01月作者医院收治的95例IM患儿为IM组,另选取同期100例体检健康儿童为对照组.根据IM患儿是否发生肝脏损伤分为肝脏损伤组(n=49)和无肝脏损伤组(n=46).采用酶联免疫吸附试验法检测血清SIGIRR、sTRAIL水平,流式细胞术检测外周血T细胞亚群(CD3+、CD16+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+).通过多因素Logistic回归分析探讨IM患儿肝脏损伤的影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清SI-GIRR、sTRAIL 对IM患儿肝脏损伤的预测价值.结果 与对照组健康儿童比较,IM组患儿血清SIGIRR水平和外周血CD16+、CD4+、CD4+/CD8+降低,血清sTRAIL水平和外周血CD3+、CD8+升高(P均＜0.05).Pearson相关性分析显示,IM患儿血清SIGIRR水平与外周血CD16+、CD4+、CD4+/CD8+呈正相关关系,与CD3+、CD8+呈负相关关系(P＜0.05),血清sTRAIL水平与外周血CD16+、CD4+、CD4+/CD8+呈负相关关系,与CD3+、CD8+呈正相关关系(P＜0.05).单因素分析结果显示,病程、白细胞计数、CD3+、CD16+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、SIGIRR水平、sTRAIL水平为IM患儿肝脏损伤的影响因素(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,CD3+、CD16+、sTRAIL升高为IM患儿肝脏损伤的独立危险因素,CD4+/CD8+、SIGIRR升高为其保护因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清SIGIRR、sTRAIL单独和二者联合预测IM患儿肝脏损伤的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.786、0.737、0.836,二者联合对IM患儿肝脏损伤预测效能的AUC大于SIGIRR、sTRAIL单独的预测效能.结论 IM患儿血清SIGIRR水平降低和sTRAIL水平升高与外周血T细胞亚群异常、肝脏损伤密切相关,血清SIGIRR、sTRAIL水平联合检测对IM患儿肝脏损伤的预测价值更高.
关键词：传染性单核细胞增多症单免疫球蛋白白细胞介素1相关受体可溶性肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体T细胞亚群肝脏损伤
分类号：R725.1(小儿内科学)
资助基金：重庆市科卫联合医学科研项目(2022MSXM107)重庆市黔江区科技计划项目(2022040)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 391-396 )
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