负压封闭引流与外科常规换药对腹部术后伤口愈合不良的疗效观察
徐诺1
孙慧伶2
吴荣2
高小玉2
张晓翠2
毕华2
1.430070 湖北武汉,中部战区总医院普通外科;武汉科技大学医学部2.430070 湖北武汉,中部战区总医院普通外科
摘要：目的 探究负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)与伤口常规换药对腹部术后伤口愈合不良的临床疗效.方法 选取2020-08-01/2023-09-30日作者医院普通外科225例腹部术后伤口愈合不良患者进行回顾性研究.根据伤口换药方式,将患者分为VSD组(n=110)和常规伤口换药组(n=115).比较两组腹部术后伤口愈合不良患者的临床疗效、住院天数、换药次数、换药天数、Ⅱ期清创缝合时间、血清学炎症指标.结果 225例腹部术后伤口愈合不良患者中,伤口出现脂肪液化或组织坏死110例(VSD组53例、常规伤口换药组57例),大量脓液或深部脓腔80例(VSD组42例、常规伤口换药组38例),切口裂开35例(VSD组15例、常规伤口换药组20例).两组腹部术后伤口愈合不良患者的基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).VSD组腹部术后伤口愈合不良患者中,伤口出现脂肪液化或组织坏死、大量脓液或深部脓腔、切口裂开的患者的临床疗效总有效率明显高于常规伤口换药组,住院天数、换药天数、换药次数、Ⅱ期清创缝合时间均少于常规伤口换药组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).换药后,两组腹部术后伤口愈合不良患者伤口出现脂肪液化或组织坏死、大量脓液或深部脓腔、切口裂开的患者的白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(neutrophil,NEU)、白细胞介素 6(interleukin 6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive pro-tein,CRP)水平较换药前均明显下降,且VSD组低于常规换药组(P均＜0.05).结论 与常规伤口换药相比,应用VSD伤口换药有利于加快腹部术后伤口愈合不良患者伤口恢复,降低感染发生率,有效缩短创面Ⅱ期清创缝合时间,改善患者血清炎症指标,促进术后恢复,值得临床推广应用.
关键词：负压封闭引流手术部位感染腹部手术伤口愈合不良临床疗效
分类号：R632.9(外科感染)
资助基金：湖北省自然科学基金面上项目(2021CFB500)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 397-401 )
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