飞秒激光辅助与传统超乳手术联合Toric人工晶状体植入治疗白内障的对比研究
袁媛
张珲璠
430019 湖北武汉,武汉艾格眼科医院白内障激光眼科
摘要：目的 对比研究飞秒激光辅助下白内障手术和传统超乳手术联合Toric人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入治疗白内障的临床效果.方法 选取2023-01～06月于作者医院就诊的正常眼轴白内障患者(22 mm≤眼轴长＜24mm)48例,按随机数字表法分成飞秒组(n=16)和传统组(n=32).观察手术前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、散光分布,应用OPD-SCANⅢ视觉质量分析仪检测斯特列尔比(strchl)、表面不对称指数(surface asymmetry index,SAI)、角膜规则指数(surface regularity index,SRI)、球差(spherical aberration,SA)、不规则散光指数(irregular astigmatism index,IAI)及眼高阶相差,应用TOPCON KR-1W视觉质量分析仪检测4 mm直径瞳孔内3阶相差(4s3)、4mm直径瞳孔内4阶相差(4s4)、4mm直径瞳孔下总相差(4Total)、6mm直径瞳孔内3阶相差(6s3)、6mm直径瞳孔内4阶相差(6s4)、6mm直径瞳孔内5阶相差(6s5)、6mm直径瞳孔内6阶相差(6s6)、6mm直径瞳孔下3阶及5阶相差之和(6s3+s5)、6 mm直径瞳孔内4阶及6阶相差之和(6s4+s6)、6 mm直径瞳孔内总相差(6Total).并对术后角膜指数及眼高阶相差与strchl进行相关性分析.结果 术后3个月,飞秒组BCVA为(0.06±0.07)logMAR,传统组为(0.16±0.21)logMAR,较术前显著提高(P＜0.05).术后3个月散光分布,飞秒组为(0.83±0.53)D,传统组为(0.67±0.46)D,较术前明显减少(P＜0.05).术后3个月,两组患者BCVA、散光分布及strchl值比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).术后3个月,飞秒组患眼strchl值与角膜Total相差呈负相关,与眼内Total、High相差呈负相关(P＜0.05);传统组患眼strchl值与角膜s3+s5+s7相差呈负相关,与全眼High、s3+s5+s7相差呈负相关(P＜0.05).两组患者术后角膜、全眼各项高阶相差情况比较差异均无统计学意义(P均＜0.05).术后3个月,飞秒组患者strchl值与全眼4s3、4s4及4Total呈负相关(P＜0.05);传统组患眼strchl值与全眼4s3、4s4及4Total呈负相关,与6s3、6s4、6s6、6s3+s5、6s4+s6、6Total呈负相关(P＜0.05).结论 飞秒激光辅助下白内障手术和传统超乳手术联合Toric IOL植入治疗白内障临床效果确切.对于合并规则角膜散光的白内障患者,飞秒激光辅助下白内障手术联合Toric IOL植入是安全有效的,在解决患眼白内障的同时还能矫正患者角膜散光,术中保持Toric IOL的囊袋居中性、IOL光学面不倾斜以及减少术源性损伤是保障术后视觉质量的前提.
关键词：飞秒激光白内障Toric人工晶状体视觉质量
分类号：R776.1(晶状体与玻璃体疾病)
资助基金：湖北省卫生健康委科研项目(WJ2023F058)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 473-480 )
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