血清游离甲状腺素及复合模型对颅咽管瘤患者术后短期预后不良的预测价值
蒋金1
曲虹1
冯思哲1
于春泳1
韩宏光2
杜金伟3
拱艳羽3
1.110016 辽宁沈阳,北部战区总医院神经外科2.沈阳医学院树人国际学院3.中国医科大学北部战区总医院研究生培养基地
摘要：目的 探讨血清游离甲状腺素(free triiodothyronine,FT4)及复合模型对颅咽管瘤(craniopharyngioma,CP)患者术后短期预后不良的预测价值.方法 回顾性分析2018-01/2023-11月于作者医院收治的95例CP患者术后的临床资料,根据患者出院后3个月回访的卡氏评分(Karnofsky,KPS)将患者分为预后良好组(KPS＞70分,n=46)与预后不良组(KPS≤70分,n=49).收集两组患者的临床资料,包括年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、高血压、糖尿病、尿崩、肿瘤大小相关因素及实验室检查等,并用二元Logistic冋归分析CP患者术后预后不良的影响因素,构建预测CP患者术后短期预后不良的复合模型.使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、限制性立方样条模型(restricted cubic spline,RCS)、决策曲线评估术后血清FT4及复合模型对CP患者术后短期预后的预测价值.结果 单因素分析结果表明,两组患者年龄、肿瘤大小、BMI、尿崩、术前C反应蛋白、术后血清FT4差异均有统计学意义(P均＜0.05);二元Logistic回归分析结果显示,大肿瘤、BMI、尿崩是影响CP患者术后短期预后不良的独立危险因素(P均＜0.05),而术后FT4是其保护因素(P＜0.05).术后FT4和复合模型预测CP患者术后短期预后不良的ROC 曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为 0.732(95％CI 为0.622～0.842)、0.972(95％CI 为 0.909～1.000).术后FT4与短期预后不良的关联强度表现为非线性剂量反应关系(P＜0.01).决策曲线结果显示,阈值概率为0.00～0.90时,复合模型比术后FT4的净获益率高.结论 大肿瘤、BMI、尿崩是影响CP患者术后短期预后不良的独立危险因素,FT4是其保护因素.复合模型比术后FT4更能预测CP患者术后短期预后不良的发生.
关键词：颅咽管瘤游离甲状腺素复合模型短期预后
分类号：R739.41(神经系肿瘤)
资助基金：辽宁省科学技术计划项目(2021JH2/10300116,2022JH2/101500037)
论文发表日期：2024-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 662-667 )
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