经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病术后引流量增加的危险因素分析
杨磊1
程乐2
陈永康2
孙超2
熊承杰2
魏坦军2
陈胤2
徐峰2
1.430065 湖北武汉,武汉科技大学医学部医学院2.中部战区总医院骨科
摘要：目的 分析经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎退行性疾病术后引流量增加的危险因素.方法 选取2020-01/2022-12月因腰椎退行性疾病在作者医院就诊、接受经TLIF且术后引流量数据记载详细的65例患者进行回顾性研究.根据总引流量进行分组,分为引流量正常组(n=32)与引流量增加组(n=33).比较两组患者的一般资料,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析确定两组患者TLIF后引流量增加的危险因素,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析相关危险因素的预测价值.结果 引流量增加组患者的年龄、并发症的比例、手术时间、失血量、术前D-二聚体水平、术后第1天引流量均明显大于引流量正常组,而术前血红蛋白、术后白蛋白、术前白细胞计数和术后血小板计数明显低于引流量正常组,差异具有统计学意义(P均＜0.05).Logistic回归分析显示,术中失血量和术后第1天引流量是TLIF术后引流量增加的独立危险因素(P＜0.05). ROC曲线分析结果显示,术前血红蛋白、失血量、术后第1天引流量联合预测模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.937,灵敏度为0.818,特异度为0.906,临界值为0.59,联合模型预测腰椎退行性疾病患者TLIF后引流量增加的AUC高于任何单一因素.结论 术中失血量、术后第1天引流量是TLIF术后引流量增加的独立危险因素,术前血红蛋白可能是引流量增加的保护因素.联合失血量、术后第1天引流量和术前血红蛋白的回归模型对腰椎退行性疾病患者TLIF后引流量增加的预测价值较高.
关键词：引流量失血量腰椎退行性疾病危险因素经椎间孔腰椎椎间融合术
分类号：R681.5+7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：湖北省自然科学基金青年项目(2022CFB878)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 837-842 )
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