桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性鉴别:C-TIRADS(2023版)与ACR TI-RADS的超声临床应用研究
陈自力
周婉
梁浩
杨莉
杜锐
430070 湖北武汉,中部战区总医院超声诊断科
摘要：目的 对比分析中国版甲状腺影像报告与数据系统(Chinese Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS)(2023版)与美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(American College of Radiology Thyroid Imaging Re-porting and Data System,ACR TI-RADS)在桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性诊断中的效能及不同年资医生使用同一指南的诊断一致性.方法 回顾性分析2013-06/2024-03月就诊并接受手术的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者268例.分别由1名低年资超声医师(4年超声工作经验)和1名高年资超声医师(15年超声工作经验)根据C-TIRADS(2023版)和ACR TI-RADS对每个结节进行分类,并与术后病理检查结果对照.计算各分类结节的恶性率、灵敏度、特异度、准确度及Kappa值,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并比较曲线下面积(area un-der the curve,AUC).结果 各类别的甲状腺结节恶性率比较差异均有统计学意义(P均＜0.001).低年资医师应用ACR TI-RADS对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性鉴别诊断的AUC、灵敏度、特异度和准确度分别为0.837、61.97％、91.29％、81.03％,应用 C-TIRADS(2023 版)时分别为 0.869、71.83％、88.26％、82.51％;高年资医师应用ACR TI-RADS对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性鉴别诊断的AUC、灵敏度、特异度和准确度分别为0.884、71.82％、93.18％、85.71％,应用 C-TIRADS(2023 版)时分别为 0.910、80.99％、89.77％、86.70％;不同年资医生应用ACR TI-RADS及C-TIRADS(2023版)两种指南诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性效能比较,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).ACR TI-RADS的最佳截断值为5类,C-TIRADS(2023版)的最佳截断值为4B类.两名不同年资医生应用ACR TI-RADS、C-TIRADS(2023版)评估桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的Kappa值分别为0.913、0.854,一致性极佳.结论 C-TIRADS(2023版)和ACR TI-RADS对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的鉴别均具有较高的诊断效能,C-TIRADS(2023版)的诊断效能优于ACR TI-RADS,且使用更加方便、快捷.不同年资医生应用两种指南对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节进行分类时一致性极佳.
关键词：中国版甲状腺影像报告与数据系统美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统甲状腺结节桥本甲状腺炎良恶性鉴别一致性
分类号：R445.1(诊断学)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 940-945 )
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