微创骨皮质剥脱术联合自体骨髓注射治疗胫骨干骨折锁定钢板内固定术后骨不连的疗效研究
杨小龙1
范柯君1
陆欢1
乔少林2
邵晨2
连文文1
1.233015 安徽蚌埠,联勤保障部队902医院骨科2.蚌埠医科大学第二附属医院骨科
摘要：目的 观察微创骨皮质剥脱术联合自体骨髓局部注射治疗胫骨干骨折锁定钢板内固定术后骨不连的临床疗效.方法 回顾性分析作者医院骨科2015-01/2022-06月收治的61例胫骨干骨折锁定钢板内固定术后骨不连患者的临床资料.按照奇偶数法分为观察组(n=31)和对照组(n=30).观察组患者采用微创骨皮质剥脱术联合自体骨髓局部注射治疗,对照组患者采用切开暴露断端清除硬化骨质、髓腔再通联合自体髂骨移植术.比较两组患者的围手术期指标、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症发生情况、术后12个月时改良患侧Olerud-Molan-der踝关节评分系统评分.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后完全负重时间和骨折愈合时间均明显少于对照组(P均＜0.05).简单效应分析结果显示,同一时间节点VAS评分比较,术后1天和术后1个月观察组显著低于对照组(P均＜0.05);两组VAS评分术后1天到术后6个月VAS评分随时间延长呈下降趋势(P均＜0.05).术后12个月时,改良患侧Olerud-Molander踝关节骨折评分中关节僵硬、肿胀(小腿)、爬楼梯、跑步、跳跃、蹲、工作日常活动评分及总评分观察组均明显优于对照组(P均＜0.05),且观察组改良患侧Olerud-Molander踝关节骨折评分优良率明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者的术后并发症总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 微创骨皮质剥脱术联合自体骨髓注射治疗胫骨干骨折锁定钢板内固定术后骨不连,手术时间短、创伤小、术后并发症少,是可靠、有效的治疗方式.
关键词：胫骨干骨折骨皮质剥脱术自体骨髓注射锁定钢板内固定术骨不连
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：安徽省高等学校省级质量工程一般项目(2018jyxm0830)
论文发表日期：2025-01-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 31-36 )
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