母体平均动脉压联合TTR在妊娠早期子痫前期预测中的作用及对妊娠结局的影响
赵雪莲
杨青
张丽杰
李亚男
单爽
王金玲
066000 河北秦皇岛,秦皇岛市妇幼保健院产科
摘要：目的 研究母体平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)联合甲状腺素转运蛋白(transthyretin,TTR)对预测妊娠早期子痫前期(preeclampsia,PE)的作用及其对妊娠结局的影响.方法 随机选取2018-10/2022-12月在作者单位确诊为早发型PE的56例孕妇为研究组,另选取同期56名正常妊娠孕妇作为对照组.比较两组孕妇的基线资料、母体MAP、血清指标、血脂变化值以及并发症.采用酶联免疫吸附分析(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定孕妇的血清TTR浓度;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估母体MAP联合血清TTR诊断妊娠早期PE的效能.结果 研究组孕妇的孕周明显低于对照组(P＜0.05).简单效应分析显示,与孕前比较,研究组患者孕10～12周、孕24～26周和孕34～36周的MAP均明显升高、血清TTR浓度均明显降低(P均＜0.05);孕10～12周、孕24～26周和孕34～36周研究组患者的MAP水平均明显高于对照组、血清TTR浓度均明显低于对照组(P均＜0.05).研究组孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasma protein A,PAPP-A)、胎盘生长因子(placenta growth factor,PIGF)以及人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)水平均低于对照组,可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase 1,sFlt-1)水平高于对照组(P均＜0.05).孕早/中期研究组孕妇总胆固醇(total cholesterol,TC)水平明显低于对照组,甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平均明显高于对照组(P 均＜0.05);孕晚期研究组孕妇TC、TG水平均明显高于对照组(P均＜0.05).研究组孕妇出现剖宫产、胎儿窘迫以及羊水过少的比例均高于对照组(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄,孕10～12周、孕24～26周、孕34～36周的MAP和TTR水平,孕早/中期血脂指标,孕晚期TC、TG水平是妊娠早期PE的独立影响因素(P＜0.05).MAP+TTR联合检测预测妊娠早期PE的曲线下面积(area under the curve,AUC)高于TTR和MAP单独检测的AUC(P＜0.05).结论 妊娠早期PE患者妊娠结局较正常妊娠孕妇差,MAP、TTR是妊娠早期PE的相关影响因素,二者联合检测预测妊娠早期PE有一定的预测价值.
关键词：妊娠早期子痫前期平均动脉压甲状腺素转运蛋白预测价值妊娠结局
分类号：R714.24(产科学)
论文发表日期：2025-01-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 37-42 )
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