基于肌肉指标和血脂指标预测老年2型糖尿病患者心血管冠状动脉病变的研究
杨越1
景文静2
祁德财3
杨扬3
李卫如3
郭艳薇4
马鑫5
1.050000 河北石家庄,石家庄市第八医院感控科2.石家庄市第三医院感染性疾病科3.廊坊市广阳区人民医院内科4.廊坊市广阳区人民医院血透室5.石家庄市第三医院药剂科
摘要：目的 探究老年2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者肌肉指数和血脂指标对患者心血管冠状动脉病变的影响及预测价值.方法 纳入2021-01/2024-01月在作者医院就诊的120例老年T2DM患者作为研究对象,均行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)、肌肉指数中的体脂量(body fat mass,BFM)、上肢肌肉量(upper limb muscle mass,ULMM)、下肢肌肉量(lower limb muscle mass,LLMM)、附肢骨骼肌量(appendicular skeletal muscle mass,ASM)、骨骼肌指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI),握力(handgrip strength,HGS)和步速检测.空腹血脂检测,包括甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)以及极低密度脂蛋白胆固醇(very low density lipoprotein cholesterol,VLDL-C).根据CAG检测结果计算冠状动脉病变严重程度评分(Gensini,GS),并分为GS低分组、GS中分组、GS高分组.比较3组T2DM患者的肌肉指数和血脂指标.采用Pearson相关分析探讨肌肉指标、血脂指标与GS评分的相关性.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估肌肉指标、血脂指标对T2DM患者心血管冠状动脉病变的预测价值.结果 GS低分组、GS中分组、GS高分组T2DM患者ULMM、LLMM、ASM、ASMI以及HGS、步速依次降低(P均＜0.05),3组间BFM比较差异无统计学意义(P＞0.05);GS低分组、GS中分组、GS高分组T2DM患者TC、LDL-C水平依次升高(P均＜0.05),而TG、HDL-C、VLDL-C水平无显著升高(P＞0.05).Pearson相关分析结果显示,ASMI、HGS与GS评分呈负相关关系(P＜0.05),TC、LDL-C与GS评分呈正相关关系(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,ASMI、HGS、TC和LDL-C联合预测T2DM患者心血管冠状动脉病变的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.863,大于ASMI、HGS、TC和LDL-C单独检测的0.740、0.730、0.756和0.730,灵敏度和特异度分别为79.72％、89.17％.结论 老年T2DM患者ASMI、HGS、TC和LDL-C指标与心血管冠状动脉病变严重程度具有一定相关性,且四者联合检测可起到更好的预测作用.
关键词：2型糖尿病肌肉指标血脂指标心血管冠状动脉病变预测
分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：河北省中医药管理局科研计划项目(2024137)
论文发表日期：2025-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 302-306,349 )
英文信息