二维剪切波弹性成像联合PALBI评分、APRI预测肝细胞癌术后肝衰竭的临床研究
吴小娟1
郑小叶1
谢晴1
马敏涛1
王文利1
高炜东2
1.710008 陕西西安,西安市第三医院超声科2.710008 陕西西安,西安市第三医院普外科
摘要：目的 探讨二维剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elasto-graphy,2D-SWE)参数联合血小板-白蛋白-胆红素(platelet-albumin-bilirubin,PALBI)评分、天冬氨酸转氨酶/血小板比值(aspartate aminotransferase/platelet ratio index,APRI)预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝切除术后肝衰竭(post-hepatectomy liver failure,PHLF)的价值.方法 选取2020-03/2024-03月作者医院收治的140例行肝切除术的原发性HCC患者为研究对象.术前行2D-SWE检查,评估PALBI评分和计算APRI;术后统计PHLF发生情况,并将患者分为PHLF组(n=30)和非PHLF组(n=110).采用多因素Logistic回归分析探讨HCC患者发生PHLF的因素.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析 2D-SWE 参数肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)和 PALBI 评分、APRI预测HCC发生PHLF的价值.结果 PHLF组患者LSM和PALBI评分、APRI均高于非PHLF组(P均＜0.05).高LSM、高APRI、高PALBI评分是HCC患者发生PHLF的危险因素(P＜0.05).LSM、PALBI评分、APRI预测HCC患者发生PHLF的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.714、0.735、0.759,三者联合预测的AUC为0.969,高于任一指标的单独预测.结论 HCC患者术前2D-SWE参数LSM、PALBI评分、APRI的增高与术后发生PHLF有关,LSM联合PALBI评分、APRI预测HCC患者发生PHLF的预测价值较高.
关键词：肝细胞癌肝切除术后肝衰竭二维剪切波弹性成像血小板-白蛋白-胆红素评分天冬氨酸转氨酶/血小板比值预测价值
分类号：R575.3(消化系及腹部疾病)
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2022SF-397)
论文发表日期：2025-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 307-311 )
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