武汉市武昌区5种宫颈癌筛查方案的初步综合评价分析
李莹1
卢媛1
李丹1
刘婷婷2
易念华2
1.430060 湖北武汉,武汉市武昌区妇幼保健院保健部2.湖北省妇幼保健院妇女保健科
摘要：目的 比较5种宫颈癌筛查方案工作绩效指标及卫生经济成本,通过早期发现成本系数(early detection cost index,EDCI)进行初步综合评价,分析成本效果,探讨适合的宫颈癌筛查方案.方法 选取2021年13 798名武汉市武昌区户籍与常住的30～65岁妇女,同时进行人工智能宫颈液基薄层细胞学检查(thin-prep cytologic test,TCT)、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测、宫颈脱落细胞全自动DNA定量分析,通过单一筛查方法或两种筛查方法联合组成TCT、HPV、DNA、HPV+TCT、HPV+DNA共5种筛查方案,分析不同筛查方案的宫颈癌前病变检出率、宫颈癌及癌前病变检出率、宫颈癌筛查早诊率,统计筛查总费用、人年均筛查费用、发现早期病例平均费用,通过EDCI评价不同方案的成本效果.结果 5种筛查方案中HPV+TCT方案的宫颈癌前病变检出率、宫颈癌及癌前病变检出率、宫颈癌筛查早诊率优于另外4种方案.TCT与DNA方案的筛查总费用、人年均筛查费用、发现早期病例平均费用几乎一致,且低于HPV、HPV+TCT、HPV+DNA筛查方案;采用EDCI进行初步综合评价,5种筛查方案的EDCI由低至高分别为TCT方案、DNA方案、HPV方案、HPV+TCT方案、HPV+DNA方案.结论 经过初步综合评价,HPV+TCT方案在工作绩效指标方面表现突出,其宫颈癌前病变检出率、宫颈癌及癌前病变检出率、宫颈癌筛查早诊率优于另外4种筛查方案.从卫生经济投入综合考量,TCT方案与DNA方案的人年均筛查费用、EDCI相较于另外3种方案,更具成本效果.
关键词：宫颈癌癌前病变筛查方案早诊率卫生经济成本早期发现成本系数
分类号：R737.33(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：湖北省卫生健康委联合项目(WJ2019H161)
论文发表日期：2025-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 344-349 )
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