痹症宁联合甲氨蝶呤对寒湿痹阻证类风湿关节炎患者凝血与免疫功能的影响
何星1
周琨1
何东初2
1.430065 湖北武汉,湖北中医药大学第一临床学院2.中部战区总医院中西医结合科
摘要：目的 探讨痹症宁联合甲氨蝶呤对寒湿痹阻证类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的治疗效果及其对凝血与免疫功能的影响.方法 收集2022-11/2024-07月在作者医院科室住院的128例RA患者的临床资料,根据用药方案和证型分为基础组(n=53)和联合组(n=75),基础组采用甲氨蝶呤治疗;联合组采用甲氨蝶呤联合痹症宁治疗,共治疗两个月.联合组依据证型分为实验组(寒湿痹阻证,n=33)和对照组(湿热痹阻证、肝肾亏虚证和痰瘀痹阻证,n=42).观察各组患者的中医证候积分,并对患者的炎症指标红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP),凝血指标纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、纤维蛋白降解物(fibrinogen degradation products,FDP)、血小板计数(blood platelet count,PLT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)以及免疫相关指标免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白 M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白 G(immunoglobulin G,IgG)进行检测与分析.结果 治疗两个月后,联合组中医症候积分明显低于基础组(P＜0.001),且实验组的中医症候积分低于对照组(P＜0.001);联合组患者的FIB、FDP、PLT、D-D、IgA、IgM、IgG水平均低于基础组(P均＜0.05),且实验组患者的上述指标改善程度均优于对照组(P均＜0.05);4组患者ESR、CRP水平有明显改善,且联合组低于基础组(P均＜0.001),实验组低于对照组(P均＜0.05).结论 痹症宁联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻证RA能改善患者的凝血和免疫功能,降低血栓形成的风险,减少炎症反应,并能明显改善患者的中医证候,具有较好的安全性和临床疗效.
关键词：类风湿关节炎凝血功能痹症宁寒湿痹阻证湿热痹阻证
分类号：R593.22(全身性疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81873153)国家自然科学基金(81273905)湖北省中医药管理局中医药重点项目(2023-2024;ZY2023Z010)
论文发表日期：2025-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 392-396 )
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