骶髂螺钉治疗骨盆后环骨折术后螺钉松动的危险因素分析
陈煜1
汪国栋2
周唯2
钱胜龙2
包苏要拉吐2
熊自仁2
樊乐2
刘曦明2
1.430065 湖北武汉,武汉科技大学医学部医学院2.中部战区总医院骨科
摘要：目的 分析骶髂关节螺钉内固定治疗骨盆后环损伤术后螺钉松动的影响因素.方法 回顾性分析2015-07/2023-07月作者医院骨科收治的163例行骶髂关节螺钉内固定手术的患者资料,依据术后是否出现螺钉松动将患者分为螺钉松动组(n=22)和螺钉未松动组(n=141).比较两组患者的年龄、性别、Young-Burgess分型、Denis分型、螺钉类型、置钉区域、置钉方向、钉道调整次数、亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)指数、骨折复位情况、骨盆前环是否固定以及是否合并新月形骨折情况,并采用多因素Logistic回归分析影响术后螺钉松动的危险因素.结果 163例患者均获随访,时间12～48(16.80±6.15)个月.与螺钉未松动组比较,螺钉松动组患者OSTA指数降低,Young-Burgess分型为VS型骨盆骨折、Denis分型累及Ⅱ区、采用普通螺钉、钉道调整次数≥1次的比例更高(P均＜0.05).Logistic回归分析结果显示,Young-Burgess分型为VS骨折、骶骨骨折Denis分型中骨折线累及Ⅱ区、置入普通螺钉、钉道调整次数≥1次以及OSTA指数偏低是骶髂关节螺钉内固定治疗骨盆后环损伤术后螺钉松动的危险因素(P均＜0.001).结论 骨盆VS型骨折、骶骨骨折累及Denis Ⅱ区、术中置入骶髂螺钉较短、钉道调整次数≥1次以及OSTA指数偏低的患者在骶髂关节螺钉内固定治疗骨盆后环损伤术后更容易出现螺钉松动的现象,临床医师应进行术前评估,优化手术技术并加强术后管理以提高骨盆后环损伤患者的预后.
关键词：骨盆骨折骨折内固定术骶髂螺钉螺钉松动Logistic回归分析
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：湖北省卫生健康委转化医学项目(WJ2021ZH0010)武汉市知识创新专项项目(2023020201010179)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 466-471 )
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