酒石酸美托洛尔试验对中青年女性心电图ST-T改变诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的价值研究
颜凤玲
付文波
丁世芳
430070 湖北武汉,中部战区总医院心血管内科
摘要：目的 研究酒石酸美托洛尔试验对中青年女性心电图ST-T改变诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病[简称冠心病(coronary heart disease,CHD)]的临床价值.方法 回顾性分析104例心电图有ST-T改变且行酒石酸美托洛尔试验的18～59岁女性患者的病历资料,根据患者服药后ST-T恢复结果分为完全恢复组(阳性结果,n=71)和非完全恢复组(阴性及改善结果,n=33).采集两组患者临床资料,记录服药前静息状态与口服酒石酸美托洛尔50 mg后1、1.5、2 h的心电图、心率及血压.比较两组患者一般资料、既往病史、女性特异性资料、心电图特征的差异,CHD确诊比例及药物副作用,心率及血压的差异.结果 非完全恢复组患者年龄、典型劳力性症状比例、高血压病史比例、糖尿病病史比例、高脂血症病史比例、已绝经比例明显高于完全恢复组(P均＜0.05).以冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)作为金标准诊断CHD,非完全恢复组患者CHD确诊比例显著高于完全恢复组(P＜0.05).两组患者共有9例出现药物副作用,均表现为窦性心动过缓,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).服药后1、1.5、2 h两组患者心率均低于服药前;完全恢复组患者服药2 h后心率高于服药后1、1.5 h,非完全恢复组患者服药2 h后心率高于服药后1.5 h(P均＜0.05).两组间心率各时间点比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).服药后1、1.5、2h两组患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)均低于服药前;且服药后2 h完全恢复组患者SBP低于服药后1 h,DBP低于服药后1、1.5 h;服药后2 h非完全恢复组患者SBP低于服药后1 h(P均＜0.05);非完全恢复组患者各时间点SBP、DBP均高于完全恢复组(P均＜0.05).结论 酒石酸美托洛尔试验是有效筛查CHD的无创检查之一,中青年女性心电图出现ST-T改变且无典型症状和心血管疾病危险因素,若酒石酸美托洛尔试验阳性多为功能性ST-T改变,为临床鉴别诊断和治疗提供了依据,具有较好的临床价值.
关键词：中青年女性心电图ST-T改变酒石酸美托洛尔试验冠状动脉粥样硬化性心脏病鉴别诊断
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 499-503 )
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