脑卒中患者收缩压夜间下降率和血清8-OHdG水平与脑卒中后认知障碍的关系研究
闫佳兰
朱艳霞
矫树生
冯连元
马浩源
050082 河北石家庄,联勤保障部队980医院神经内科
摘要：目的 探究脑卒中患者的收缩压夜间下降率和血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG)水平与脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的关系.方法 选取 2022-10/2023-10月在作者医院接受治疗的131例脑卒中患者作为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)的评分将患者分为认知正常组(n=78)与认知障碍组(n=53).比较两组脑卒中患者的一般资料、收缩压夜间下降率及血清8-OHdG水平.应用Spearman相关性分析评估收缩压夜间下降率、血清8-OHdG水平与卒中患者MoCA评分的相关性,通过Logistic回归分析探究影响PSCI的因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析收缩压夜间下降率、血清8-OHdG水平对PSCI的预测效能.结果 与认知正常组比较,认知障碍组脑卒中患者的高血压占比增加,收缩压夜间下降率降低,夜间平均收缩压与血清8-OHdG水平升高(P均＜0.05).Spearman相关性分析显示,脑卒中患者血清8-OHdG水平与MoCA评分呈负相关关系(r=-0.343,P=0.012),收缩压夜间下降率与MoCA评分呈正相关关系(r=0.413,P=0.002).Logistic回归分析显示,收缩压夜间下降率是影响PSCI发生的保护因素(P＜0.05),血清8-OHdG水平是影响PSCI发生的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,收缩压夜间下降率、血清8-OHdG水平诊断PSCI的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.745(95％CI:0.662～0.828)、0.891(95％CI:0.837～0.947),二者联合检测诊断PSCI的AUC为 0.923(95％CI:0.880～0.965).结论 脑卒中患者发生认知障碍后血清8-OHdG水平升高,收缩压夜间下降率降低.收缩压夜间下降率、血清8-OHdG水平联合检测对脑卒中后PSCI具有较好的预测效能.
关键词：脑卒中后认知障碍收缩压夜间下降率血清8-羟基脱氧鸟苷酸危险因素预测效能
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)R741.041(神经病学)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20241506)
论文发表日期：2025-07-28
在线出版日期：2025-08-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 585-589,618 )
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