碳酸氢钠林格注射液联合异丙酚对重度颅脑损伤大鼠酸碱平衡、肺功能及血脑屏障通透性的影响
顾涛
温伯泉
侯国清
063000 河北唐山,唐山中心医院神经外科
摘要：目的 探究碳酸氢钠林格注射液联合异丙酚对重度颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)大鼠酸碱平衡、肺功能及血脑屏障通透性的影响.方法 40只大鼠成功建立sTBI模型后随机分为模型组、异丙酚组、碳酸氢钠林格组、碳酸氢钠林格+异丙酚组,每组10只;另选10只未建模大鼠为对照组;对照组与模型组大鼠均不进行干预;异丙酚组大鼠腹腔注射异丙酚50 mg/kg;碳酸氢钠林格组大鼠腹腔注射5％碳酸氢钠林格15 ml/kg;碳酸氢钠林格+异丙酚组大鼠腹腔注射异丙酚50mg/kg+5％碳酸氢钠林格15 ml/kg,每组均1天1次,干预14 d.采用动物肺功能仪检测大鼠 50％用力呼气流量(50％forced expiratory flow,FEF50)、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)、呼吸频率;采用微量血气分析仪检测大鼠血液中pH值、碱剩余(base excess,BE)、乳酸水平;检测脑组织中乙苯(ethylbenzene,EB)含量,以评估血脑屏障通透性;采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察大鼠脑组织缺血半影区神经元病理改变,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术(terminal deoxynucl neotidyl transferase-mediated dUTP nick end-labeling,TUNEL)检测大鼠海马区神经元凋亡情况.结果 与对照组比较,另外4组大鼠的FEF50、PEF、呼吸频率、pH、BE水平降低,乳酸、EB含量升高,神经元凋亡率升高(P均＜0.05);与模型组比较,碳酸氢钠林格组、异丙酚组及碳酸氢钠林格+异丙酚组大鼠的FEF50、PEF、呼吸频率、pH、BE升高,乳酸、EB含量降低,神经元凋亡率降低(P均＜0.05);与碳酸氢钠林格组及异丙酚组比较,碳酸氢钠林格+异丙酚组FEF50、PEF、呼吸频率、pH、BE升高,乳酸、EB含量降低,神经元凋亡率降低(P均＜0.05).HE染色显示,对照组大鼠海马区神经元完好,模型组组大鼠海马神经元结构损伤严重,并伴随细胞排列紊乱、肿胀,碳酸氢钠林格组、异丙酚组、碳酸氢钠林格+异丙酚组大鼠的神经元形态结构破坏均有所改善,其中碳酸氢钠林格+异丙酚组改善程度最为显著.结论 碳酸氢钠林格注射液联合异丙酚对sTBI具有一定治疗作用,其机制可能与调节酸碱平衡、改善血脑屏障通透性及肺功能有关.
关键词：重度颅脑损伤碳酸氢钠林格溶液异丙酚酸碱平衡肺功能血脑屏障
分类号：R651.1(外科学各论)
资助基金：河北省卫生健康委员会医学科学研究基金项目(20231831)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-12-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 853-857,903 )
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