关节功能筛查联合主观体力疲劳对新兵军事训练伤风险评估与预防的应用研究
李光磊
陈弈辉
李怡然
甄世闻
王善夫
073000 河北定州,武警第一机动总队医院外科
摘要：目的 探讨关节功能筛查联合主观体力疲劳(rating of perceived exertion,RPE)对新兵军事训练伤(mili-tary training injuries,MTI)的预测效度.方法 分析招募的武警某新兵训练基地144名新兵的资料,在入伍后开展关节功能筛查和RPE评分;在训练2个月内,由驻队军医对入伍新兵MTI发生情况进行诊断和统计,评估关节功能筛查与RPE在预测MTI的诊断效能、准确性和临床适用性.结果 144名新兵中有46名发生MTI,发生率为31.94％.发生MTI的新兵关节功能筛查量表得分、RPE评分与未发生MTI的新兵比较差异均有统计学意义(P均＜0.001).进行单因素和多因素二元Logistic回归分析,显示关节功能筛查量表和RPE评分均是武警新兵受伤的影响因素.构建列线图模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,关节功能筛查量表曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.752[95％置信区间(confidence interval,CI):0.660～0.831],RPE 评分 AUC 为0.790(95％CI:0.712～0.874),二者联合检测时AUC为0.844(95％CI:0.753～0.933),联合检测在诊断效果上更具优势.构建训练集与验证集,关节功能筛查联合RPE预测MTI发生的诊断效能在验证集中的AUC为0.864(95％CI:0.752～0.971).对ROC曲线进行校准检验,训练集和验证集的Hosmer-Lemeshow检验P均＞0.05.应用决策分析(decision curve a-nalysis,DCA)曲线对风险与收益进行综合评估,在阈值范围内,该模型的净获益均高于全部筛查线(All线)和全部不筛查线(None线).结论 关节功能筛查量表联合RPE能够更有效地预测新兵MTI的发生,该方法具有良好的预测效度与较高的准确性.
关键词：新兵军事训练伤关节功能筛查主观体力疲劳风险评估列线图模型
分类号：R82(军事医学)
资助基金：武警部队装备军内科研项目(WJ20191A030022)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-12-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 890-895 )
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